阳性一次终身拒保？传保险界避险：产品下架、暂不签单(图)

近期中国不少已经买了新冠保险的阳性患者在赔付环节上遇到重重麻烦。示意图。（图片来源：JADE GAO/AFP via Getty Images）

【看中国2022年12月16日讯】人“阳”了，保险赔付款却很难拿到。近期中国不少已经买了新冠保险的阳性患者在赔付环节上遇到重重麻烦。而染疫患者如今又听到“阳性一次，终身拒保”的传闻后，开始担心未来连医疗险也买不成。

据《北京青年报》报导，今年3月份，普普在某平台上购买由太平洋财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”。 12月13日晚间，普普自测抗原时发现阳性，理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还是无症状的确诊证明，以及胸透、血常规等各类材料原件，都要邮寄。但普普指出，听说好多医院都不给开证明，让她愈发担心。
除了普普外，在广东生活的小琳即使拿到医师的诊断证明，也无法进行理赔。

报导指出，小琳年初购买了国泰出行保，包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔，并上传核酸、抗原阳性及医师诊断证明等材料，结果却遭到拒赔，理由是“不符合国家卫健委公布的新型确诊标准”。

“之后我跟保险公司沟通时说，医生无法开这种证明，而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准，但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行，还让我问卫健委能不能开证明。”小琳不禁吐槽说，“这么拖下去，等我病好了，他们要的证明材料我可能也无法提供了，他们也就不用赔了。”

不只是普普、小琳，在消费者服务平台黑猫投诉上，“新冠险”相关的投诉有近2000条。

在上海生活的星星今年4月份也感染新冠，理赔过程“最终是去法院起诉，然后庭外和解。”“投保人想要理赔成功，还是需要材料完备，如果目前不好拿到材料，可以先和保险公司协商，协商不成再考虑诉讼。”星星感慨说，“现实中很难协商，很多人没有保险代理，保险公司能赖一个是一个。”

近期“新冠险”纷纷下架，目前已经索不到太平洋“新冠肺炎·隔离津贴版”、众安“疫情隔离津贴险”、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险”。而搜到“疫安心·防疫保”，有提示显示“不保障新冠病毒无症状感染者”；另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故，保额为25万元。

对此，对外经济贸易大学保险学院教授王国军表示，“主要是现在疫情防控措施放宽，新冠险风险激增，保险公司避险所致。”

“很多公司推出的‘新冠险’很便宜，理赔条件也很宽松，但在理赔上出现了不少问题。”据一位保险从业人士透露，“‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理，保险公司赔钱，另一方面是因为监管上清理了一部分。”