韓國梨泰院踩踏釀悲劇 醫師：保命3大招(圖)
許多地區的萬聖節活動轉變為以搞怪和變裝表演為主，人們也輕忽了此節日和鬼怪、魔鬼之間的不祥關聯。（圖片來源：Adobe Stock）
10月29日深夜，韓國首爾市知名鬧區梨泰院舉辦新冠疫情3年以來，南韓國內解封的第一場萬聖節派對，不幸發生大規模推擠踩踏事件，造成154死亡、149人輕重傷，外籍人士罹難者亦高達26人。
萬聖節是源自西方的節慶，小孩會穿上魔鬼化妝服，戴著面具，挨家挨戶索要糖果，「不給糖就搗蛋」。宗教上認為鬼怪和魔鬼相關，因此，傳統的西方人通常不鼓勵參與，但隨著此節日的世俗化、娛樂化，許多地區的萬聖節活動轉變為以搞怪和變裝表演為主，淡化了神秘和恐怖的氛圍，人們也輕忽了原本和鬼怪、魔鬼之間的不祥關聯，不過，仔細想想，打扮成恐怖、陰暗、邪惡的鬼怪，似乎不太吉利。
黎泰院萬聖節派對原本是國際知名活動，每年萬聖節，許多首爾民眾都會去黎泰院，穿著各式各樣服裝走在街頭，和朋友一起喝酒狂歡，慶祝萬聖節，不料今年卻釀重大踩踏悲劇，震驚全球。
生還者餘悸猶存 陳述驚悚畫面
今年參加黎泰院萬聖節派對的人潮暴增為之前的10倍，達到10萬人的規模，同時現場缺乏人流管控、有力的疏導、引流措施等，以致造成重大傷亡。據現場指揮的龍山消防署長崔成範指出，出事斜坡寬約3.2公尺，總長40公尺，當時在巷子前端5.7公尺處大約有300人受困，大多數死者也集中於此。
事發後，許多親歷現場的生還者餘悸猶存，表示當時周圍擠滿了人，驚覺情況有異也無法走回頭，被人潮夾住，鞋子狂被踩，簡直寸步難行，有時候腳還離地。當時空氣稀薄，大家狂流汗且呼吸困難，許多人神情痛苦，臉色慘白。一旦被推擠跌倒，人群像骨牌一樣往下坡連環倒，一層壓一層，瞬間被卡死、淹沒，根本無法施救。
臺灣網紅安琪在社群發文陳述現場狀況，說她和先生一出地鐵站就發現人潮是前一晚的3倍，「根本不用自己走，因為身後會有人推著你走」，立刻打退堂鼓想離開，兩人到附近借廁所，不到20分鐘就看到許多人被抬到地上進行CPR，「那畫面真的很驚悚，很像災難片現場，有幾百位警消、數臺消防車塞滿主幹道，還有3、40位傷者衣服被扒光正在進行CPR……」
推擠意外容易引發重大傷亡的原因
推擠意外容易引發重大傷亡的原因為何？臺灣胸腔科醫師蘇一峰認為：「主要是大量人擠在一起，被擠的人因為擁擠壓迫而無法正常呼吸」，就算短時間內沒有問題，但時間一久導致變成缺氧就會昏迷倒下，而且被用力壓擠也可能造成血流不順，循環障礙以致加速昏迷。
根據推測，大多數遇難者幾乎都是死於擠壓型窒息，沒有為胸廓運動留出足夠空間而造成創傷性心臟驟停。死者包括98名女性和56名男性，女性幾乎是男性的2倍。蘇醫師表示可能原因和呼吸運動方式的差異有關，研究指出女性多仰賴胸式呼吸，運動員、練武者則努力鍛鍊腹式呼吸，「在被壓迫的時候，胸式呼吸幾乎無法運行，只能依靠腹式呼吸，但當壓迫嚴重時就連腹式呼吸也無法進行。」因此，主要以胸式呼吸為主的女性傷亡情形較男性嚴重。
蘇醫師指出：有韓國媒體報告崔署長「手抖止不住」是害怕，其實更有可能是因為一直拉人、救人和進行CPR，「肌肉過勞救到最後手真的會抖，很多醫護CPR時都有這樣的經驗」。
正確執行的CPR很耗體力，一位消防員表示，「CPR是搶救生命的最後手段」，但絕大部分造成OHCA（到院前心肺功能停止）的原因卻是現場無法處理的，而且黃金救援時間往往不到4分鐘。大部分生還者能成功救回來，是非常幸運的，需要親人或民眾在第一時間就發現異狀，立即實施CPR、去顫。
患者在沒有呼吸心跳大約4～6分鐘後，腦細胞就會因為沒有氧氣供應而受傷害。腦細胞一旦受損就無法復原，盡可能要在4分鐘內施行CPR（在AED到達前CPR不能中斷），否則有可能只救回一個植物人。
若是踩踏事件當時，這些遇難者能在第一時間及時採取心肺復甦術，或許罹難者能減少一些。但是以現場情況來看，警消人員要將人拉出來都很困難，所以後來對一整排遇難者施行CPR已經回天乏術。
踩踏事件發生時 謹記保命「3大招」
翁梓華醫師在臉書粉專《急診柯南‧翁梓華醫師》表示，踩踏事件在急診醫學上一直是一個難題，首先會遇到緊急醫療救護上的三大困境：
1、大量的傷患讓重要醫療處置來不及應變。
2、人群眾多湧出，要進入現場救護不易。
3、醫療記錄四散後，送醫院資料混雜不清。
想要在踩踏事件現場存活，必須靠自救，醫學上踩踏事件的致命因素為：
1、窒息：和頭頸創傷同為踩踏致命因子之一，因為推擠過程中，胸腔被前後人潮壓迫到無法換氣而窒息。
2、頭頸創傷：最常見的死亡原因之一，因為中樞神經遭到踩踏，導致顱內出血、頸椎骨折等而死亡。
3、胸腹部臟器鈍傷出血：身體間接因為被踢踹的鈍傷而造成體內器官出血，包含血胸、肝臟脾臟破裂等，也具有高度致命性。
踩踏事件發生時如何自保？做到保命「3大招」可以有更高的生存機會：
1、還處在站立狀態時，雙手保持在胸部兩側，利用前臂骨頭支撐在前後人牆中，為肺部爭取換氣的空間。
2、萬一不幸跌倒，立即採取盤腿坐，同時用手護住頭頸部，因為當身體盤腿坐時會有一個高度，相對不容易被踩踏過去，另一方面，利用身體脊柱骨和盤腿時建立的空間，讓肺部能維持換氣功能，用手護著頭頸部則可避免直接性的中樞神經和頸椎傷害。
3、如果跌倒卻無法坐起來，首要護著頭頸部，避免中樞神經傷害，設法移動到人流兩側的角落，爭取呼吸空間和避免踩踏的鈍傷，等待救援。
臺灣急診醫學會也在臉書發文，建議大家萬一遇到踩踏事件時，可做以下5項防護動作：
1、不要慌張：不要大聲尖叫，或是胡亂推擠，要保持體力。
2、勿衝隘口：勿往狹窄出口或廊道衝，因為人群密度更高、更危險。
3、跟隨人流：不宜逆向，避免因衝撞而跌倒。
4、手護胸腔：雙手臂舉至胸前，創造呼吸的空間。
5、保護頭部：萬一不幸跌倒倒下，立即側躺屈膝，雙手抱頭。