腎臟不為人知一面 肺炎入侵可致命(組圖)
冠狀病毒示意圖
（看中國記者文琮東編譯/綜合報導）隨著季節的變化，全球範圍內武漢肺炎（COVID-19）確診病例和死亡人數依然持續增加，目前累計確診患者已經超過了7236萬人，累計死亡人數超過1614萬。人體內重要的五臟之一——腎臟極易遭受肺炎（尤其是武漢肺炎）的傷害，因此，不能不重視預防武漢肺炎等傳染病，保護腎臟的健康。
眾所週知，武漢肺炎病毒帶給人類痛苦輕則發熱、咳嗽、疲勞、呼吸急促、味嗅覺喪失等，重則出現多重器官衰竭、敗血性休克和血栓，甚至失去生命。
武漢肺炎病毒會侵害腎臟
國際腎臟學（Kidney International）期刊發表一份美國針對5,449名因感染武漢肺炎住院治療患者進行了一項醫學研究調查數據。其中36.6％武漢肺炎患者出現了急性腎臟損傷，14.3％的武漢肺炎患者腎臟失去淨化功能，需要進行洗腎來維持身體正常的技能。即每10名因武漢肺炎住院接受治療的患者，至少3人出現急性腎臟損傷的狀況，至少有1人需要進行洗腎治療。
2020年3月27日，由冷泉港實驗室（CSHL）、BMJ（醫學出版商）和耶魯大學合作創立的MedRxiv網站發表了一篇「注意武漢肺炎患者腎臟功能不全」（Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients）的論文。該論文研究病例是來自武漢、黃石和重慶總計武漢肺炎確診患者59人。
該醫學研究論文結果顯示，感染武漢肺炎病毒之後，住院接受治療的確診患者可能廣泛存在著腎臟遭受損害的情況。腎臟可能是武漢肺炎病毒主要攻擊靶點之一，因為該病毒關鍵受體ACE2在人體腎臟中表現出高水平存在現象，比肺部多出約100倍。在59名武漢肺炎確診患者中，63%（32/51）患者出現蛋白尿現象，表明腎臟功能不健全。19%（11/59）患者出現血漿肌酐水平升高，27%（16/59）患者尿素氮水平升高。電腦斷層掃瞄（CT）掃瞄顯示100%（27/27）的患者腎臟影像學出現異常。
論文結論，強烈建議在武漢肺炎確診患者入院第一天開始，應盡早採取保護腎臟功能的醫療措施，尤其是連續性腎臟替代治療(CRRT)，這將會降低危重病人的死亡率。
慢性腎臟病人需防止感染肺炎
慢性腎臟病人的免疫力比較弱，屬於易感染肺炎的高危險族群。
據台灣《康健》雜誌（Common Health）9月報導，慢性腎臟病人的免疫力比較弱，屬於易感染肺炎的高危險族群。腎臟病人如果感染肺炎之後，半年時間後其死亡率比沒有感染肺炎的腎臟病人高5倍；即使在5年後，死亡率仍是沒有感染肺炎的腎臟病人的2.1倍。
報導引述台灣腎臟醫學會理事長黃尚志評論稱，已經進行洗腎治療的腎臟病人，通常會出現噁心、嘔吐、食慾不振等副作用，導致免疫力下降，容易出現感染症狀。洗腎病人住院治療最主要的原因就是傳染病，而且腎臟病人治療肺部感染的用藥限制比較多。
戴口罩、勤洗手和保持社交距離，都是腎臟病人預防感染肺炎的最重要基本步驟。（以上圖片來源皆為Adobe Stock）
關於預防肺炎的措施，黃尚志建議，如同目前預防武漢肺炎一樣，戴口罩、勤洗手和保持社交距離，這都是腎臟病人預防感染肺炎的最重要的基本步驟。
《自由時報》報導，對於肺炎與腎臟健康之間的關係，高雄長庚腎臟科主治醫師鄭本忠醫師認為，「感染症併發急性腎損傷在臨床上常見。主要原因有很多，有可能是病菌直接攻擊或刺激細胞激素，對腎臟細胞造成毒性或傷害，也有可能是免疫細胞在吞病菌時與抗體與抗原結合，形成所謂的免疫複合體沉澱在腎臟，而使得腎臟功能變差。由於腎臟的運作，需要大量的血液，人體約有四分之一的心臟輸出量是供應給腎臟，一旦全身性的炎症反應，誘發炎症貧血、血壓不穩，也有機會犧牲掉腎臟的健康。」
此外，慢性腎臟病患者、進行洗腎治療或換腎的病人，不但要預防武漢肺炎，而且也要預防流感、肺炎鏈球菌肺炎等傳染病，這對腎臟病人健康十分重要。