健保署與醫界取得共識 廢止8類自付差額特材費上限(圖)
針對醫材收費、調整健保費用等事，衛福部長陳時中表示，健保的相關議題與問題都很多，各種方案也都在研議中，盼找出公平又可避免浪費的作法。（圖片來源：中央社）
【看中國2020年7月25日訊】（看中國記者盧乙欣綜合報導）全民健康保險（簡稱為「全民健保」或「健保」）的財務吃緊，健保署正在研議調整費率、部分負擔，24日傳出擬取消重大傷病部分負擔優待。原本衛福部健保署6月要公告針對八大類、352項的自付差額醫材收費訂出上限，但引發不小的反彈聲浪，總統蔡英文遂指示對話、溝通以化解歧見，衛福部長陳時中亦親自與醫界溝通，24日更公布廢止原預定政策公告，未來將採取極端值監控管理，以及建立價格透明的比價網這兩大措施。陳時中還表示，各種方案都尚在研議，希望找出公平又可避免浪費的作法。
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健保收費研議調整方案 陳時中：希望公平又不浪費
綜合中央社與自由時報報導，由於健保財務缺口持續擴大，健保署研議多項方案開源，其中包括健保費率、補充保費費率及藥品部分負擔都在研議調漲，並且加收檢驗、檢查部分負擔。
24日有媒體報導，有專家認為重大傷病者未必就等於經濟弱勢，但依照現行健保法，持有重大傷病資格者卻能夠免除所有部分負擔，當中包括掛號費、藥費、診療、住院等部分負擔費用，故呼籲重大傷病者應該恢復部分負擔，並針對弱勢以提供補助優待。
陳時中在24日下午的中央流行疫情指揮中心記者會後接受訪問時談及此事，他表示，健保相關議題很多，問題也很多，上述所提及的各種方案都還處於研議階段，沒有定案。
陳時中表示，檢驗部分負擔是以前曾經收過，但後來因為效益不彰而取消，重大傷病恢復部分負擔同樣是討論已久的議題，但遲遲沒有共識，盼望能夠找到公平又避免浪費的作法。
將採極端值監控管理 建立價格透明的比價網
健保署原本公告訂出自付差額醫材收費上限類別，包括人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架、治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置、治療複雜性心臟不整脈消融導管、特殊材質生物組織心臟瓣膜、特殊功能人工心律調節器、調控式腦室腹腔引流系統、特殊材質人工髖關節。
不料，此事引發醫界反彈，認為齊頭平等無視醫療專業評估、品質差異，且「只要是同功能，不同廠牌都適用同一上限」，那為何中共病毒疫情要堅持MIT的口罩與防護衣？難道中國製造也會是同功能、同品質？陳時中之後與醫界溝通後，達成了暫緩實施的共識。
健保署24日也宣布，廢止原本預定自8月生效的八類自付差額醫材收費上限公告，並依照原作業方式辦理。對此，醫審及藥材組副組長黃兆杰說道，與相關醫學會討論之後，取得了三點共識，包括先處理極端值、功能的分類會更加細緻、提供民眾價格更加透明的醫療特材比價網。
黃兆杰表示，以人工水晶體為例，經過眼科醫學會的建議，功能分類由六大類變成了八大類，並且會持續進行滾動式檢討，監控是否有收費比較高的情況，一旦屬於極端值，會請醫療院所進行說明及檢討，且不登載在比價網上，希望運用理性平和的方式達到管理目的。不過，何謂極端值？每個類別、分項標準都會有所不同，不方便對外界說明。
相關醫學會都表示，已經與健保署達成了共識。有醫界人士表示，原先擔心齊頭式砍價會導致好東西進不來、好廠商離開台灣，影響病人之權益。但也有人提及，隨著醫材持續推陳出新，健保不可能全數給付，而納入自付差額的項目也會越來越多，仍要具備管理措施。
醫材價差大僅採取柔性管理 督保盟：非常遺憾
督保盟發言人滕西華表示，同一家公司、同一個醫材產品，在不同的院所收費相差幾十倍的狀況都會有，卻僅採取柔性管理手段，加上2021年健保要調整費率或是部分負擔，民眾只有增加負擔這一條路，非常遺憾。