【醫師講堂】中醫眼科的五輪學說(圖)
疲倦思睏，眼胞腫脹目欲閉，就要請其多休息，眼胞自會消腫。（圖片來源：Adobe Stock）
我們的物質世界存在著五行相生相剋的規律，中醫在治病診視特別用到五行學說，我們的眼睛也一樣，也脫不開五行的制約。
《黃帝內經》已見五輪雛形
中醫將眼睛外觀按五行（木、火、土、金、水）歸類，分為五輪：風輪（黑睛）、血輪（兩眥）、肉輪（胞瞼）、氣輪（白睛）和水輪（瞳子）。風輪（黑睛）即為虹膜；血輪（兩眥）還包括：視網膜動靜脈血管網；肉輪（眼瞼）還包括：眼外六條肌肉；氣輪（白睛）包括：鞏膜與角膜；水輪（瞳子）包括：瞳孔、水晶體與視網膜。
中醫將人體視為一個小宇宙，眼睛又是另一小小宇宙，黑睛、兩眥、胞瞼、白睛、瞳神分別內應於肝、心、脾、肺、腎五臟，命名為風輪、血輪、肉輪、氣輪、水輪，總稱為五輪，傳統上就是用「風輪肝木為烏睛、血輪心火為兩眥、肉輪脾土上下胞、氣輪肺金為白睛、水輪腎水為瞳神」來歸類描述。
《審視瑤函》為中醫一臨床眼科專著，西元1644年，明代傅仁宇著，其對「輪」有專門的論述：「夫目有五輪，屬乎五臟。五輪者，皆五臟之精華所發，名之曰『輪』，其像如車輪圓轉運動之意也。」《黃帝內經》中已可見五輪之雛形：「岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。」《內經》已將五臟與眼部相關連繫描述出來，後世醫家發展為五輪學說。
中醫應用五輪學說
五輪學說在臨床上應用非常的方便，如：視網膜退化，可見為血輪與水輪出問題，可與通血、活血、補血、補腎養陰的方法；再則如結膜炎，為氣輪血輪的問題，西醫常應用抗生素消炎殺菌，中醫就可以給予清心肺之火的藥物，如：桑白皮、連翹、黃芩等，結膜炎自會消退。
《審視瑤函》：「上下眼胞，屬乎脾土，應中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰：『肉輪』。脾土主乎運動，磨化水穀；外應目之兩胞，動靜相應，開則萬用，如陽動之發生，閉則萬寂，如陰靜之收斂，象土能藏萬物而主靜，故脾一合，則萬有寂然而思睡，藏納歸靜之應也。」象土能藏萬物而主靜，臨床上，如：遇過勞熬夜、睡眠不足，疲倦思睏，眼胞腫脹目欲閉，就要請其多休息，眼胞自會消腫。
《審視瑤函》：「五輪之中，四輪不能視物，惟水輪普照無遺，神妙莫測，乃先天之精液，肇始之元靈，人身之至寶，猶夫天之日月也，是以人之瞳神損者，不能治矣。」古人早知水輪方能視物，其他四輪則不能，對應現代醫學則是視網膜是視覺接受感應器。中醫臨床常用的明目地黃丸、杞菊地黃丸等明目方劑，皆補肝補腎行血之品也。
中醫應用五行辯證之法，在眼科也如此，無所遺漏，或可見一斑。