【醫師講堂】冷天謹防心肌梗塞(圖)
心肌梗塞似一顆不定時炸彈，往往突然發生，因此，天氣寒冷時一定要注意保暖。（圖片來源：Adobe Stock）
天氣寒冷，大家都喜歡待在溫暖的地方，吃熱騰騰的食物，以驅寒保暖。但是，如果突然感覺胸悶氣短、體冒冷汗，很有可能是心肌梗塞的發病信號，不可不注意。
氣溫降低，血管收縮，血管阻力變大，血壓升高，心臟負擔增加，心肌梗塞又似一顆不定時炸彈，往往突然發生，若血管硬化斑塊表面裂傷，就容易產生急性栓塞。一般說來，心肌梗塞有急救的黃金120分鐘，若趕不上這救援時期，很容易造成嚴重併發症與死亡。
心肌梗塞發作前有許多徵兆，多在運動後、大餐後、溫度劇烈變化時，突然出現胸悶、噁心想吐、冒冷汗等，都是典型心肌缺氧或心肌梗塞症狀，表示冠狀動脈有阻塞，出現阻塞斑塊。
血管阻塞，如：中風、心肌梗塞，與高血壓、高血脂、高血糖、抽菸等很有關係，因此平時有代謝症候群、三高明顯的人，一定要積極治療，抽菸也要戒掉，定期量血壓、血脂與血糖，提早發現身體異常狀況，也要特別留意胸悶、胸痛、冒冷汗等危險症狀。
心肌梗塞死亡率很高，但仍有機會搶救回來，不論是放心導管、藥物，都是急救必需的，新型抗小板藥物Clopidogrel（Plavix）作用時間快，效果穩定顯著，所以要在黃金救援時間抵達急診室進行搶救。如果男性55歲以前罹患心血管疾病，女性在65歲以前罹病，都屬於高危險羣，要謹防心肌梗塞的危險。
心肌梗塞屬中醫「真心痛」的範圍，《內經》中提到：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。」病因病機屬於本虛標實，本虛有氣虛、陽虛、陰虛、血虛、臟腑陰陽失調等，標實有血瘀、寒凝、氣滯、飲食、七情、勞倦、六淫等，然以氣虛血瘀為主要的病機，以補氣活血為主要治則。不少中藥有增加冠狀動脈血流量的作用，如：赤芍、牡丹皮、當歸、益母草、川芎、五靈脂等，而丹參、紅花、桃仁、劉寄奴、雞血藤等有降低心肌耗氧量的作用；赤芍、當歸可增加心輸出量，紅花、丹參、蘇木、川芎等可減慢心律。