香港公院醫生的「懶散、冷漠」和「大逃亡」(組圖)

香港公立醫院一角靠著牆站立的醫護人員。(Getty Images)

【看中國2018年9月5日訊】(看中國記者鐘靈綜合報導)「他們工作時嘻皮笑臉、嘲笑我丈夫肥胖、態度冷漠，又沒有商量如何施救，丈夫最後就這樣回天乏術」。陳芝芬強忍喪夫之痛，提出這段對香港公立醫院醫生血與淚的指控。俗話說：「醫者父母心」，究竟為何香港的公立醫療體制中會出現這樣的悲劇？

綜合港媒消息報導，陳芝芬的丈夫Ulrich Altbauer年僅44歲，是一名德國籍釀酒師，他早前因為發燒、腹瀉及手指被𠝹傷後發黑送入公立的仁濟醫院。陳芝芬億述，丈夫送院時雖然神智清醒，但急症室醫生對自己說，丈夫的心跳太高，情況可能很危急，需要進入深切治療部，但結果只獲安排住在內科病房。

當時，陳芝芬擔心丈夫傷口會壞死，負責的內科病房醫生譚天褒表示會處方抗生素、又懷疑其夫是肺動脈栓塞。這時陳芝芬丈夫雖然戴著氧氣罩，但仍然呼吸急促困難。陳芝芬三度要求譚天褒用其他儀器輔助丈夫呼吸，但譚天褒都以「氧氣濃度已調校至最高」為由拒絕。

陳芝芬痛苦地回憶指，有年輕的醫生為丈夫抽血時嘻皮笑臉，嘲笑丈夫肥胖：「這樣我要怎麼抽才能抽到？」陳芝芬又指自己兩度要求護士幫丈夫清洗傷口，但護士指說「有空才洗」；丈夫失禁後，自己曾要求護士清理，對方竟然說：「或許一會不用清理呢？」令自己十分心寒，「為甚麼不用清理？是不是（丈夫）今晚一定會去世？」

不幸的是，陳的丈夫在接受皮質類固醇注射後半小時後情況急劇惡化，當時仍然清醒的丈夫拿下氧氣罩，向自己表示感到窒息，陳芝芬隨即要求譚天褒醫生為丈夫插喉，但譚以「我們有事情」為由拒絕，她形容，「他們態度很冷漠」。

10分鐘後，多名醫生和護士到場並拉上病房布簾進行「急救」。陳芝芬說，自己拉開布簾偷看，「發現醫護人員垂低雙手，沒商量如何施救」，直到有深切治療部的醫生進入病房、急救約50分鐘，但陳的丈夫還是回天乏術。

陳芝芬向港媒控訴，自己曾致電在私家醫院工作的醫生朋友前來協助，醫生朋友曾跟譚天褒醫生談話，並表明：「敗血病不是這樣醫治的。」

經驗不足的醫生很容易誤診病情、錯過救治的時機。(示意圖，Pixabay)

資深醫生「大逃亡」

香港公立醫院工作環境惡劣，這是許多香港人的共識。《星島日報》今日報導，近年來公立醫院的資深醫生不斷出現「離職潮」，例如心臟科，今年至少有13名資深醫生離職，已經佔心臟科醫生總數的10%，且牽涉全香港11所醫院。有醫生歸咎於繁重的工作及長期人手不足問題，形容離職如同「大逃亡」。

報導指出，公立醫院醫生工作時間長，候命時間可長達連續24小時，每天工作時間超過10小時，幾乎沒有休息時間。

報導形容，負責管理公共醫療系統的醫管局「好大喜功」，推出24小時的心臟搭橋手術服務，但這項手術其實風險並不低，醫生需要有多年經驗才能穩定表現、保障病患安全。然而公立醫院出現「離職潮」，有關服務的水平或許會受到很大影響。

其中一名離職的資深醫生－－香港心臟專科學院院長、前律敦治醫院心臟科主管及顧問醫生劉育港坦言，自己離職是因為對醫管局感到失望，「當局沒有改革大計、沒有承諾何時會增聘人手」，形容醫生現在是「能捱多久就多久，撐不下去便離開」。

劉育港表示，自己一名同事1個月緊急候命20天，一方面是待救的病患，但另一方面院方拒絕提供額外津貼及假期，同事只能在自己力所能及的範圍內，盡力拯救生命。

除了屬於專科的心臟科外，2017年官方統計指出，公立醫院醫護流失率創下6年新高，醫生、護士的流失率分別達4.7%及5.4%，這些醫生護士都是流向福利及工作環境都較好的四家醫院。

為了填補醫療系統的人手問題，教育局已經分別增加大學醫科及護理學額。不過醫學界立法會議員陳沛然指出，醫管局無法像私家醫院一樣，以提高福利留住人才，因此當局才寄希望於醫療界的「新鮮人」，希望年輕一代的加入可以協助舒緩醫療系統的壓力。

2015年香港公共醫療醫生協會發起抗議，要求政府正視醫療系統問題。(Getty Images)

缺乏經驗、著眼錢途的年輕醫生

被社會寄予希望的年輕醫生，又如何看待這個問題呢？早在5年前就有港媒報導，香港急症醫學會外務委員會主席蔡振興透露，不少醫科畢業生，都會先在急症室工作，但因為急症往往沒有「錢途」，年輕醫生平均1到2年就會轉科，部分醫院的轉科率高達90%。

學會當時指出，急症科未能吸引年輕醫生，但資深醫生又被私院挖角，導致急症科醫生青黃不接，而年輕醫生又因經驗不足，容易誤診，導致醫療事故發生的頻率提高。

梁先生3年前因昏倒送院，在送到公立醫院後，被安排躺在加設在走廊的病床上，他當時高燒39攝氏度，在家屬的要求下，護士才給他量體溫，又在多番要求下，才由護士拿來一顆退燒藥給他服用。等候8小時後，他才獲安排見醫生。

「醫生走進來，是個女的，很年輕，應該大學畢業不久。她走過來，語氣很躁急地問：『哪裡不舒服啊？哪裡痛啊？』『啊？肚子這裡痛嗎？幫不到你喔，沒甚麼事情回家觀察吧』。」

他形容，自己等了8小時看醫生，結果只看了3分鐘。「她拉開布簾出去後，語氣一變：『喂，老細（香港人指上司），甚麼時候有空飲茶啊？』我顫抖著爬去廁所，心想甚麼病都沒看出來，就讓我回家，我真的很心寒。」

有在公立醫院工作1年的年輕醫生明言，公立醫院只是自己醫生生涯的跳板，「未來當然是想做專科醫生，或者到私家醫院工作，這裡工時長、問題多，很辛苦，很多人不管甚麼問題都會衝到醫院來，又抓住我們問不停。」

另一名同樣在公立醫院工作1年的年輕醫生則表示，同事間做事態度、處理手法、經驗都不盡相同。她承認：「以前醫科人數少，確實很有決心的人才能讀出來，現在有很多不怎麼喜歡當醫生、但又被比較豐厚的薪酬吸引的人來了，比如我認識的同屆醫科畢業生裡，就有晚晚都喜歡到酒吧狂歡的，我感覺他們其實並不怎麼關心病人。也有人做事很不負責任，但因為大家每天都很忙，也很難管其他人的事。」

「以前醫科人數少，確實很有決心的人才能讀出來，現在有很多不怎麼喜歡當醫生、但又被比較豐厚的薪酬吸引的人來了」。(Adobe Stock)

香港公共醫療的真實情況

香港公立醫院超出負荷的情況長年存在，今年冬季流感高峰期中，有醫院的內科病床佔用率高達116%，走廊、雜物房都被迫成為「臨時病房」，有跌倒撞破頭的病人等候5小時後才獲安排包紮傷口。公立醫院中聘請的全香港40%醫生，要面對的是90%的病患。

香港公立醫院每日都面臨爆滿。(醫管局官方圖片)

香港公、私營醫療失衡問題已經存在多年，2016年「杏林覺醒」成員黃任匡醫生曾撰文分析，指早年香港政府為了推行多項「大白象工程」（指機場第三條跑道、港珠澳大橋及高鐵等工程），不惜削去本來就不夠的醫療預算；

2003年由於畢業醫科生供過於求，政府便大幅削減學額，到2012年由於人手短缺，又慌亂增加近一倍學額。然而，為了配合「國家需求」，港府又提出讓前線醫生以「學習國情」為由到內地「培訓」。

黃任匡醫生指出，不斷的人手變動最終資源錯配導致公、私營醫療機構都面對人手及財政失衡問題。目前香港平均只有0.67名醫生應對1000名病人，而共近1.4萬名醫生中，只有5000名醫生選擇在公營醫療機構中服務。由於長工時、高壓力、福利不足、工作環境惡劣等原因，公營醫療機構的人才流失率一直非常嚴重。

今年1月，特首林鄭月娥急斥5億予醫管局以增聘人手，醫管局宣布考慮撤銷2002年開始實行的新入職護士的2年凍薪安排。不過對此，有港府內部人表示，林鄭當時返港後得知醫護超負荷問題引起了全香港市民關注與同情，因此港府儘快「拆彈」；適逢之前一地兩檢、周庭被剝奪參選權等問題已經令林鄭月娥及港府民望急跌，「醫療本來就是『民望加分』項目，越快做加分越多，一般市民可能未必知道、其實5億對醫管局來說真的是小數目，林鄭只是在施緩兵之計」。