一個健康成人的心率範圍是60~100次/分,心跳太慢或太快都不利健康。(圖片來源:Adobe Stock)
很多人都有心悸的經驗,尤其是女性,這種現象的發生不是因為特定原因才會引起,在任何時間、地點,都可能持續或陣發地感覺自己的心在跳動。
一個健康成人的心率範圍是60~100次/分,大多數人都在60~80次/分之間;小朋友的心率要比成人快,3歲以下的小兒常在100次/分以上。
長期心率過慢的人,會導致人體缺氧缺血,為了解決供血問題,心臟就必須更加「努力」,出現代償性心室加快運動;可由於心室運動過速,反而造成回血不足,嚴重者可能導致猝死,甚至死於睡夢中。同樣,如果心跳太快,等於迅速消耗人體一生的「心跳總額」,導致心臟擴大、心力衰竭,有冠心病史的會直接誘發冠心病發作,從而增加心血管疾病的發病率和死亡率。
臨床上最常見的則是最輕微的心悸,指的是心臟本身無任何病變,跳動也相當規則。
心悸的發生有3大類
1、無合併心律不整的心悸
這種症狀最普遍,以年輕患者最多。而這常常是「恐慌症」患者所苦的問題。
一般人對於自己的心跳是沒什麼感覺的,可是這類患者卻對自己的心臟跳動比較敏感,尤其是晚上睡覺時更容易發生。
這種心悸比較沒有什麼大礙,它往往是規則的,不一定很快,最多在每分鐘100跳左右。但如果患者本身比較緊張或焦慮,就可能會感覺呼吸不順、胸口刺痛、胸口悶或喉頭有異物感,比較嚴重時會發生「換氣過度症候群」。
2、合併心律不整的心悸
「心悸」的情況,是心律不整患者最常敘述的症狀。而且隨著年齡老化,心律不整發生的頻率將會增加,但不需要太過緊張,這種狀況往往是輕微而能自行緩解的,所以不須特別使用專門抗心律不整的藥物來加以治療。
如果是這一類型的「心悸」,患者會感覺心跳突然加速或減慢,甚至突然停頓了1、2下,或是胸口有被撞擊的感覺。當我們進一步查看患者的心電圖,會發現患者心房前期收縮或心室前期收縮,接著是陣發性上心室頻脈和心房顫律。
心房或心室前期收縮,常以心跳突然停頓1、2次跳動來表現,上心室頻脈則是突然發生的心跳加速,通常每分鐘不超過180下,平均約150下左右,突然發生和停止是其特性之一。心房顫律是不規則的,時快時慢,時大時小,無明顯的規律可循。
3、合併有血流動力學改變的心悸
這種心悸的發生可能是由於心臟疾病或是新陳代謝疾病所致,不能立刻做心悸的治療,反而應該先小心查明心悸的原因,從真正的疾病下手治療,這樣心悸也會跟著改善。
保護心臟的行為
心臟對身體來說,是非常重要的器官,只要在平時的生活中,做好以下這些簡單的行為就可以保護心臟囉!
1、控制體重
研究表明,體重與心臟健康密切相關,體重增加20%,冠心病危險就有可能增加8成,因此控制好體重,就是對心臟的保護。人的腰圍和臀圍的比值是衡量患心臟病危險的重要指標,數值越高,患心臟病的危險就越大。
2、戒菸
菸草中的菸鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸菸又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的黏附性增加。這些不良影響,使青年至中年吸菸男性的冠心病發病率遠遠高出不吸菸者,而且吸菸還是造成心絞痛的重要原因。
3、經常運動
積極參加合理適度的體育運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化有重要作用。
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