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【醫師講堂】惡性淋巴瘤(圖)

作者:鄧正梁  2018-04-07 15:00 桌面版 简体 打賞 0
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惡性淋巴瘤多見於中年、青年,男女比例約為3:1。
惡性淋巴瘤多見於中年、青年,男女比例約為3:1。(圖片來源:Adobe Stock)

惡性淋巴瘤(Malignant Lymphoma)是源於淋巴網狀組織的惡性腫瘤,包含在中醫的瘰癘、失榮、石疽、惡核等病之中,因有膚色不變、不痛不癢的特徵,又歸屬在「陰疽」的範疇中。

惡性淋巴瘤在中國人人群中發病率較低,約為歐美的1/4到1/6,多見於中年、青年,男女比例約為3:1。在兒童腫瘤死因中,惡性淋巴瘤排名僅次於白血病與中樞神經系統腫瘤,排名第三。淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)兩大類,非霍奇金淋巴瘤亦有不同種類,主要分為急性及慢性兩種;而根據細胞種類,又可分為B細胞及T細胞腫瘤,當中以B細胞腫瘤占大多數,治療後的存活率與疾病類型及臨床分期有關。

瘰癘是描述淋巴結腫大的症狀,失榮是描述惡性淋巴瘤晚期惡病質的狀態,石疽是描述淋巴結腫大堅硬如石的病症。中醫認為凡是淋巴結腫大,皆與痰有關,所謂「無痰不成核」,痰的起因又有寒濕凝結與火熱煎熬津液成痰,濕毒蘊結脾胃,久凝為痰,痰毒互結,就會成為癌瘤;還有情志不暢、肝氣鬱結、痰氣積聚、鬱久化熱,亦可灼津為痰,與邪毒膠結就有可能成為惡核。總之病根在痰,誘因在鬱,痰鬱互結,耗傷氣血,最終可導致氣血陰陽俱損。

惡性淋巴瘤好發於頸部與下頷部,還有腋下與腹股溝,深部惡性淋巴瘤好發於縱膈腔與腸胃道,腫瘤擴散變大會引發壓迫與浸潤症狀,包括:呼吸困難、心悸氣短、癥積腫塊、腹脹腹痛、便祕不通、腹瀉腹水等。其他常見症狀,有如:發燒、消瘦、皮膚搔癢與疼痛等。

惡性淋巴瘤常用中藥,有如:白花蛇舌草、半邊蓮、土茯苓等,有清熱消炎的作用。對於一般性的治療,用辯證論治即可,例如:陰虛痰瘀,用養陰化痰的方法;對於一般性的輔助治療,可用天門冬、白花蛇舌草養陰抗癌,對於緩解虛熱發炎症狀很有幫助。


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