夜尿多影響了睡眠質量,建議睡前2小時應限制液體的攝入。(圖片來源:Adobe Stock)
當血液流經腎小球時,其中溶解著代謝廢物的水分就進入腎小囊,成為原尿。接下來,腎小管將99%的水分以及大部分無機鹽、糖類、蛋白質等有用的物質重新吸收,起到了濃縮、回收的作用,此後便可稱之為終尿。隨後,尿液通過輸尿管儲存在膀胱中,當大腦傳達「小便指令」時,便可將其排出體外。
當機體進入睡眠狀態時,體內代謝速率降低,血流緩慢,流經腎臟的血液也減少了,所以夜間進入膀胱的終尿僅僅約為白天的1/3到一半,尿量為300~400毫升,正常人夜間排尿一般為0~2次。
所謂的「起夜」指的是夜裡因為想去廁所而醒來的次數超過2次。「夜尿增多」說的是夜尿量超過白天尿量,或者夜尿持續超過750ml。看來,夜裡偶爾起來上廁所並非不正常。
如果真是起夜或者夜尿,就確實需要好好分析一下了。實際上小便異常大致可以分為兩種情況,一種是尿的次數多,但總量並不多,稱之為「尿頻」。另一種是尿的次數多,尿量也真的大,稱之為「多尿」。造成兩種情況的原因也不盡相同。
夜尿多的原因
1、飲水過多
如果睡前攝入過多水分,身體反應性的會加強腎臟功能,將多餘的水分排出體外,這完全是正常的生理反應。如果夜晚起來小便已經影響到了您的睡眠質量,則建議您在臨睡前2小時左右限制液體的攝入,您可在清晨醒來後才喝一杯水,以補充水分。
2、年齡增長
隨著年齡增長,人體的器官功能在逐步衰退,腎臟也不例外,其中更要數腎小管的重吸收功能老化顯著。重吸收的少了,終尿就隨之增多了,尤其是在夜間表現的十分明顯,人到了60歲時,白天和晚上產的尿量幾乎相等,屬於尿量增多,這是生理狀況而並非疾病。
然而,老年男性要十分警惕前列腺增生。其實,男人到了50歲多多少少都有前列腺增生,對於七、八十歲的老年男性更是普遍。
醫學研究表明,在雄激素的長期作用下,前列腺將會產生良性的增生肥大,而尿道剛好從前列腺之中穿行而走,過度增生肥大的前列腺將會壓迫、刺激尿道,產生尿頻。十分嚴重的前列腺增生可能將尿道完全壓閉,引起尿流不暢,甚至尿失禁等情況。
所以男性朋友要盡量避免久坐,預防男性泌尿系統炎症,注重定期體檢(如前列腺超聲檢查),延緩和監測前列腺的增生情況,及時採取措施。此外,前列腺癌也是威脅男性健康的一大殺手,因此腫大的前列腺還要警惕前列腺癌的存在。
3、糖尿病
糖尿病患者的尿液中過多的糖分,已經超出了腎小管重吸收功能的極限,這麼多的糖使得尿液變濃,增高的滲透壓能夠將腎小管周圍的水分「吸入」腎小管中,引起尿量增多。
糖尿病的典型特徵是「三多一少」,也就是說吃的多、喝的多、尿的多、體重減少,尿量增多就是其中之一。目前,糖尿病在我國的發病率越來越高,有這方面有顧慮的朋友要時常檢測自己的空腹血糖,做到糖尿病的早期發現、早期治療。
4、女性朋友尿路感染
女性朋友常常受到尿道炎、膀胱炎的困擾。當受到炎症刺激時,患者會感到「尿頻、尿急、尿痛」,此時無論白天晚上,一會兒就想去一下廁所,小便過程中還存在刺痛感。這就要趕緊到門診,在醫生的指導下採取抗生素治療了。
如果還感覺到腰疼,甚至發燒,就說明炎症已經累積到了腎臟、輸尿管等上尿路部分,還有可能存在尿路結石,這時候更加不能拖延,要遵囑治療。
除了這些因素,還有一些少見的原因,比如說中樞性或腎性尿崩症。如果您夜裡只是偶爾起來上廁所或夜尿稍多,應注意調整生活方式,睡前不飲用過多的水或飲料。
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