多喝水,尿酸就會隨著尿液一起排出了。(網路圖片)
隨著生活水平的提高,人們又出現了「第四高」,高尿酸。高尿酸最嚴重的危害,就是導致痛風。在我國痛風患者超過7,500萬人,並且以每年9.7%的年增長率迅速增加。
高尿酸血症常常還會與高血壓、糖尿病和高脂血症等一系列代謝綜合征互相影響,互相加重病情。血尿酸增高不僅可以造成「痛風」性關節損傷,還可增加血管硬化、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的風險,更嚴重的是,高尿酸可以引起急性尿酸腎病、慢性尿酸腎病和尿酸性尿路結石。
對於原來就有腎臟病的人來說,高尿酸血症可以明顯導致腎臟損害至尿毒症,腎臟疾病反過來又會引起或加重高尿酸血症,二者相互影響,形成惡性循環。對於無症狀的高尿酸血症,也千萬不能大意。近年來醫學界,已經將高尿酸血症,列為心腦血管疾病的獨立危險因素。到底高尿酸血症是什麼?如何有效控制尿酸水平?
高尿酸血症≠痛風?
血清中的尿酸,大部分是我們人體的細胞核酸,分解為嘌呤,嘌呤代謝的終產物,是沒有用處的代謝產物。還有一部分,則是從我們每日的飲食中得來的,比如海鮮和動物內臟、豆類以及酒類。但高尿酸不一定是吃出來的,飲食因素導致的尿酸,合成屬於外源性的嘌呤攝入,只佔到體內尿酸來源的20%~30%。因此很多病人,無論怎麼控制飲食,尿酸就是降不下來。
血液尿酸增高,嚴格說它不是一種病,是一種現象。但這一現象持續存在的話,就有可能對我們的身體造成危害,如果聽之任之的發展下去,就有可能發生痛風。
通常來講,正常體重的人身體裡,保持有動態的1,200毫克的量,其中每日大約會有50%的出入平衡。因此,食入一些含嘌呤的食物,是不會影響總的血尿酸水平,因為會有一半被排出。但是,假如這個動態平衡被打破了,身體就會出現異常,因此有危險因素或有基礎疾病發的人群,定期的檢測是很必要的。
按照國際標準,男性每升血液裡,不超過416毫摩爾,女性要少於360毫摩爾左右。如果達到500毫摩爾是輕度增高,500-550毫摩爾是中等增高,要是超過600毫摩爾以上,也就是重度增高。
高尿酸血症和痛風最多見的是,對關節結構的破壞;其次是對腎功能的損傷,因此常被稱作是腎臟的「沉默的殺手」。當然也有越來越多心血管意外的發生,和血尿酸水平的升高密切相關。因此,簡而言之,當你痛風反覆發作,或有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病時,你就需要關注你的血尿酸水平了。
如何控制尿酸水平?
體內合成多不多?飲食攝入是否超標?排泄是否通暢?要明確以上三個問題,才能控制好尿酸水平。不同的人病因不同、基礎尿酸排泄也不同、基礎疾病也不一樣,因此,一定要在醫生的綜合評估下,才能選出最合適的治療藥物。
做好以下四點,對控制尿酸水平有幫助:
一、多喝水,喝水時加點蘭菊根,促進排泄
每天保證尿量在2,000毫升左右,這樣尿酸就會隨著尿液一起排出了。在正常人的體內,80%的尿酸由腎臟排出,每天多喝水,對於痛風排酸有用,可以促進尿酸從尿液中排泄,緩解尿酸在體內的堆積。如果適當用一些碳酸氫鈉,還能起到中和尿酸及調節尿液酸度的作用,防止形成結晶,幫助尿酸排出。但假如是你的腎臟有了問題,排泄有困難,就必須要去找腎臟專科醫生來幫助你了。
在日常喝水的時候,可以加點蘭菊根茶一起沖泡代茶飲,對於降尿酸,防止痛風,改善三高症有幫助。蘭菊,性味微苦,含有蛋白質、脂肪、單糖、纖維素、黃酮、原花青素、藍菊素、藍菊酸、藍菊苷、泛醌、藍菊倍半萜等,對人類極其有益的物質,具有降低血脂、降血壓、降血糖作用。
蘭菊根提取物能夠降尿酸,尤其對高嘌呤飲食引起的高尿酸,具有很好的效果,同時,蘭菊根茶還對腹型肥胖,有不錯的作用,可以輔助減肥。蘭菊根的有效物質藍菊酸,也是當今人類發現的,最重要的免疫活性物質。
所以,日常尿酸高、痛風、三高症者都可以取蘭菊根茶5~10g,加入熱水浸泡代茶飲,每天2次。但是痛風合併嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全,有明顯水腫者,不宜多飲水,飲水要適量或遵醫囑。
二、注意調整飲食結構、注意葷素搭配
天冷了,火鍋吃得多了,肉湯也喝得香,這個時候假如能管住嘴,或者在享受美食的時候,注意葷素搭配,適當的調整飲食結構,就會減少尿酸的攝入。
無論你的尿酸值有沒有偏高,都要注意科學合理安排膳食,勿食用太多高嘌呤食物。除了高嘌呤飲食,可導致血尿酸高以外,過多攝入甜食,也已成為高尿酸血症的「幕後推手」。研究發現,果糖會干擾尿酸代謝,造成高尿酸血症,所以對有尿酸危機的人來說,應限制攝入富含果糖的飲料和食品。
少吃高果糖食物
少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
少吃調味料
蚝油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品,調味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高,則會導致痛風的發作。
少喝咖啡、濃茶
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量,但它們有興奮自主神經的作用,加重痛風,也可能會誘使痛風急性發作。
別喝啤酒
啤酒中有嘌呤。酒精對痛風的影響是多方面的,酒精會促進嘌呤吸收。另外,酒精可增進尿酸排泄,增加痛風或高尿酸風險。
少吃種子類食物
花菜、菠菜、菌類及植物的種子、乾果等,嘌呤含量亦不可小覷,仍應控制攝入量。
少吃內臟和魚類
痛風性關節炎,無論急性發作期還是慢性期,需要注意患者,應長期控制嘌呤含量高的食物,如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、貝殼類、魷魚、海參、蝦類等。這些都是痛風病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
三、高危人群,遵醫囑用正規抗尿酸藥物
假如有上述我們提到的高危群體,建議在醫生的指導下,正規運用抗尿酸的藥物,比如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等,但由於這些藥,都有不同程度的副作用,因此一定要在專科醫生的指導下進行。
痛風發作時疼痛難忍,往往需短期服用鎮痛藥。腎臟很「怕」鎮痛藥。非甾體類鎮痛消炎藥物的主要副作用之一,就是引起腎臟損害,如產生大量蛋白尿,甚至導致嚴重腎功能衰竭等。痛風的治療,首先要從根本上解決其的源頭,進行降尿酸治療,但不少患者長期亂用鎮痛藥,直至發生嚴重的腎功能衰竭。即使在痛風急性發作期,應該根據腎功能狀況,合理選用控制急性發作的藥物,儘可能避免,藥物腎損傷或其他不良反應。
四、注意休息和運動
疲勞的時候,也會導致尿酸的排泄障礙,但適度的運動也是必要的,因為出汗也可以排出一部分的尿酸。
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