患焦慮性心理疾病的大學生(圖)
《一個心理學教授的苦笑》28

一個一個心理疾病患者的病史

(接上期心理學教授的苦笑27)

二十、患焦慮性心理疾病的大學生──第一次接觸「同性戀」患者

我的當事人是一個只有十八歲剛考上大學的程某。據他父親敘述,中學階段除整日埋頭學習外,沒有什麼別的愛好,「我只覺得他每天早晨去學校前總是慌慌張張,清理昨晚的學習用品時手忙腳亂,書包裡塞滿了書本等物,鼓鼓囊囊的;出了家門不一會又返回,忘了什麼東西……」程父描述得很細緻。程某的母親不太同意丈夫的判斷,「我兒自從小喜歡養蠶,蠶寶寶的‘房子’干乾淨淨,桑葉洗了又洗,從不拖泥帶水。」我聽著聽著,掌握了一點線索:慌張的心態與學習無關。

程某出生於普通家庭,父親曾受過高等教育,在某工廠任工程師;母親是醫生,在醫院上班。程某是獨生子,父母都很疼愛他。從小學習用功,受父母鼓勵,要努力上大學。從小學到初中畢業都一帆風順,學習不費太多力氣,終於考上重點高中。高中二年級時,程某學習成績仍然符合要求,可心態發生了很大的變化。時常感到不安、焦慮、心慌,不知所措,已有半年。曾經到醫院看過醫生。由於母親是醫生,自己的兒子也算瞭解,找了心理醫生調試;程某的父親心急怕兒子影響高考,找醫生開藥服用。兒子的狀況如故,並未好轉。

徵得程某同意,我單獨與他談過幾次。他擔心要上大學了,不能常帶著身體和精神的重負進入大學。程某首先申述自己如何容易緊張,看到別人打量他就發慌、心跳,有時甚至手掌出汗。他說,夜晚常常不容易入睡,在床上翻身,反覆想事情,許久才能入睡。

我心急於瞭解「病因」,直接了當問道(因想到一般年輕人常常有心事煩惱,才不容易入睡或睡得不踏實,利用話題啟發,希望能瞭解「病因」):「夜晚不能入睡時,在床上想些什麼呢?」我特別強調,「你可以告訴我,也可以不告訴我!」程沒有猶豫說:「就是亂想些事情……」根據我的經驗,程某用「亂想些事情」是不願意繼續說明下去。一般判斷:也許是一些瑣碎小事,隨便亂想,所以說不出來;或許是一些不該想的事,說是「亂想」而不願意或不好意思說出來。我想不能放過,值得再問。我問道:「想些什麼事?」我看見程某用手去抓抓頭,顯得不好意思說(絕不是拒絕的樣子):「就是亂想些事……」

我做為心理諮詢老師,年頭不少了,接觸的病患多呢!而且我懂得青年初期的心理特點,我很快判斷出問題找到了,病因對於我來說是明擺著的。可是我觀察到程某是不好意思說,我必須要用知識來解除他的顧慮。我說:年輕人的生理、心理髮展到一定時期,尤其晚上亂想些事是常有的。我要特別指出:這沒有好或不好的判斷,更沒有有道德沒道德的判斷。想想而已,只要不一味追求、實現它,成為習慣,沒什麼大不了的。我進一不開導他,「我想知道你亂想的事情,是想瞭解你操心什麼,影響了你的身心健康,想幫你解脫,恢復健康」。

我給程某預留了時間,要他一個星期後再來我的《心理諮詢室》。哪知他第二天來找我。「你能否給我說明一下你想的是哪些事?」我覺得時機成熟了。他又進了一步,「想的是一些壞事。」我根據以往的經驗和事實判斷,大概想的是手淫這類事,他覺得不該有手淫的想法才稱之為是「壞事」。

我慎重地告訴他:你認為是壞的事,不一定就是壞的事。直接指出手淫的必然性、合理性和危害性。然後提出:「年輕人常會在晚上想些有關性的事情,你是不是想些性的問題?」我發現程某臉上有詫異感表現,似乎願意就此話題深究。我直接了當提出:「是不是幻想跟女孩子要好的事?跟女孩子親熱?」一件讓我開始心理諮詢工作以來最為意外、最為驚訝的事情發生了:程某搖搖頭,表示不是想與女孩子親熱。「那麼是跟誰要好、親熱?」我有些迫不及待。他低著頭,小心翼翼地小聲地回答:「跟男生要好」!至此可謂找到了「病因」,真相大白,更讓我驚出一身冷汗!我第一次接觸「同性戀」。原來程某患的是同性戀!老實說讓我十分意外,也讓我為難。我一點思想準備也沒有,一點經驗也沒有!

我安慰裎某,並答應一定幫助他走出痛苦、疑慮的深淵。我要他一週後再來我的《心理諮詢室》。我找了很多書籍、資料,也找程某的父母深入談了一次,要他們一定不要自怨自艾,也不要責怪孩子。說實話,「同性戀」在一般人之中是很難接受的,是鄙視的。

原來,程某患的是同性戀。因住在學校宿舍,大家時時很接近,同屋而睡,對同性懷有性的慾望;但是又害怕真的跟同性同學發生親熱關係,所以時刻緊張而受不了。程某的狀況及焦慮狀態已經半年多,卻沒有人想到是這個問題困擾著他,包括自己的父母,學校的老師和同學,甚至連過去診治他的醫生都沒想到,也沒去診問,只是當作患憂慮症的病人開藥治療。這藥只管一時鎮靜,卻治不了心理的追求和性慾,當然包含許多缺乏生理衛生知識。此案例讓我明白了許多道理。它提示一個人呈現焦慮的症狀時,往往是操心某種事而焦慮不安。治療者要超越症狀去探討使患者操心的事。一般說來,患者本身是知道自己令他煩惱操心的事是什麼的,比如怕考試不及格,擔心老師會批評他,或父母的責怪等等。因為這些事都是很具體又明顯的事,患者能知曉且意識到。可是有時患者雖知道,但覺得很尷尬,不好意思說出來,就不願意說。有些內心的秘密、個人的隱私,不想讓人知道,包括治療者在內。因此治療者要有技巧的去會談,排除或減少尷尬的心理,引導患者去敘述說明。我感到此例找到了「病因」,在短短的幾分鐘的時間裏不用多說幾句,就能協助患者把內心的真實事說出來。最主要的關鍵是治療者不能停滯於症狀,能想透心理上的原理,細心去探討主要的心理問題。

程某陷入「同性戀」不算太深,雖然他體驗到了性的快感,但他卻有疑慮,也曾覺得「此行為不潔」,「有些見不得人」;這些心理狀態能起到端正他的心態,誘發克服不潔行為的決心。我要他手腕上帶一圈橡皮筋,只要有此慾望就拉橡皮筋彈自己,警告自己。試了一段時間有一定效果。臨上大學時,我又為他設計了一套追蹤、矯正和鞏固方案。可幸的是,放寒假回家時,程某來看望我,一個健康,朝氣蓬勃的大學生站在我面前,讓我十分愉快!

值得重視的是,在青少年中「心性疾患」即與性有關的心理障礙十分普遍;各種「性異常」即性變態直接影響著青少年健康成長,也毒害著社會風氣。

此類案例容待後面再敘。

(完)

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