「小胖墩」的一日三餐

肥胖兒童，特別是已經出現血糖、血脂異常甚至脂肪肝的兒童，尤其需要控制油、糖等能量食物的攝取，但孩子的自控能力差，小學生在校用餐又有許多客觀條件限制，往往達不到控制每日能量攝入的要求，因此，如何給家裡的「小胖墩」安排好一日三餐，就需要家長們費點心思了。

早餐：主食上多做文章

早餐首選低脂牛奶加麥片。若孩子喜歡喝奶，選擇脫脂奶的話，可以喝2杯或更多，這樣既保證了優質蛋白質的攝入，又能增加飽腹感，減少孩子的食量。如果孩子不喜歡吃麥片，可用小米、玉米、薏仁、高粱米等雜糧或赤豆、綠豆、芸豆、黑豆、扁豆等豆類做成雜糧粥、八寶粥，或製作成雜糧餅代替。

有時也可換一換口味，改喝豆漿。如果是自製豆漿，豆渣可以好好利用起來，加入少許麵粉烙成豆麵餅。也可以用適量紅薯、土豆、芋頭等薯類食物做主食，盡量不吃或少吃精白米面饅頭、包子、外購麵包、糕點等。

若條件允許，就再準備一點洗淨的能生吃的蔬菜，如黃瓜、番茄、蘿蔔等，或者水煮的白菜、捲心菜、生菜、橄欖菜等。

至於水果，就要適當限制了，尤其是已經有脂肪肝的孩子，只能偶爾解解饞，因為果糖很容易轉化成脂肪，不利於脂肪肝的逆轉。

不能因為孩子要趕著上學就讓他餓肚子或隨便吃點餅乾、麵包應付，若實在來不及，哪怕是喝上幾口奶或者吃一個低糖水果也是不錯的，這樣雖然營養差了點，但總比不吃或亂吃強。

如果孩子在第二節課後有飢餓感，可備點小零食，一個核桃或三四粒牛肉乾都行。

午餐：以現有條件求改善

學校的午餐一般有葷有素，以肉類居多，所以通常含脂肪多，蔬菜少且口味差，常常被孩子剩下，主食一般是大米飯。因此，孩子在學校的午餐攝取的多屬高脂肪低纖維飲食，改善的方法就是儘可能只吃瘦肉不吃肉皮，尤其是不要吃皮下的白色脂肪，蔬菜即使不愛吃，也應咀嚼20次再吃進去或實在吃不進不得已棄之。

如果午間飢餓，就喝點白開水，備幾顆開心果或嚼嚼胡蘿蔔乾、紅薯干。

晚餐：注意進食順序和充分咀嚼  

孩子的晚餐一般在家由父母準備，要多吃蔬菜，適量吃葷菜和主食。少糖少鹽少油的原則一定要遵守。如果孩子的血糖偏高，在挑選食物種類、控制食物數量的同時，還要注意菜餚攝入的順序和食物的充分咀嚼。

先吃蔬菜和蘑菇，應佔到晚餐食量的一半，注意充分地用牙齒咀嚼。然後吃肉、魚蝦、豆製品等高蛋白菜餚，一般不超過100克。最後吃主食或薯類等碳水化合物及其他蔬菜。充分的咀嚼能使孩子較快獲得飽腹感，從而減少主食等碳水化合物的總攝入量；先吃蔬菜則可減少胰島素的分泌，抑制血糖快速上升，因為蔬菜裡所含的膳食纖維能延長碳水化合物的分解時間，從而推遲並延長糖在小腸裡的吸收過程。

一些細節要注意

宜少量多餐，不能等餓極了再大吃一頓。

核桃等堅果類食品含有對心血管有益的不飽和脂肪酸，又耐飢，但因其熱量高，宜在餐後2小時當小零食吃，不宜過多食用，更不能在餐後馬上吃。

下午孩子放學回家後，切不可馬上吃糕點等方便食品，可先喝白開水補充水分，飽飽肚子。如無胃病，可少量進食黃瓜等蔬菜類低熱量食品。無脂肪肝者可先吃蘋果，將一整個蘋果洗淨啃著吃，充分咀嚼。如能在正餐前咀嚼20分鐘，大腦的飽食中樞就會獲得滿足的信號，到正餐時孩子就不會狼吞虎嚥攝入過多食物了。

如果能在合理安排一日三餐的同時，讓孩子堅持科學運動，半年內在體重控制、血脂、脂肪肝等方面均會有明顯的改善，醫生也會有進一步的方案實施之。