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不再讓心血管病「猝」不及防!

 2012-12-13 02:28 桌面版 简体 打賞 0
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心肌梗死、猝死發病原因症狀

猝死是一種臨床常見而嚴重的疾病,是指從疾病發作或損傷開始24小時內死亡,其主要指征是心跳停止、脈搏和血壓消失。一項數據顯示,中國每年心臟性猝死人數達到54.4萬,每天至少有1000多人猝死。

猝死的直接病因是心臟發生了心室顫動而使心臟停搏,通常發生於冠心病心肌缺血和心肌梗死、心肌病、瓣膜病等疾病,而冠心病是臨床上最為常見的原因。

冠心病是指供應心臟血液的冠狀動脈發生了粥樣硬化病變,該病變造成了管腔狹窄而導致心肌缺血的發生。根據狹窄程度的不同,患者可以發生心絞痛、心肌梗死或猝死。

心絞痛是冠心病的常見表現,發生在冠狀動脈管腔狹窄程度較重而沒有完全堵塞時,其特徵是運動或勞力時的胸悶、胸部壓榨感,停止活動後數分鐘內這種感覺消失,有時疼痛的部位並不位於胸部,可出現在腹部、背部或上臂。有些患者,心絞痛的表現不明顯,而表現為活動或勞力性的氣急。

心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型,發生於冠狀動脈管腔完全閉塞時,常表現為胸部的強烈壓迫感,肩或上臂的疼痛,時間超過15分鐘,並常伴有呼吸困難和大汗淋漓,瀕死感,部分病人還有噁心、嘔吐等。有資料顯示,在我國,約20%的病人疼痛性質及部位不典型,如位於上腹部,常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位於下頜或頸部,常被誤認為骨關節病。但在糖尿病患者和老年人,疼痛表現可能不明顯,一開始即表現為休克或急性心力衰竭等嚴重的狀態。

重視高危人群警惕年輕趨勢

目前認為,冠心病的發生和以下因素有關,包括:1.男性>55歲,女性>65歲;2.吸菸;3.血脂異常:總膽固醇(TC)≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.6mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.0mmol/l;4.早發心血管病家族史(一級親屬發病年齡<50歲);5.高血壓;6.糖尿病;7.腹型肥胖或肥胖(腰圍男性≥85cm,女性≥80cm,體重指數bmi≥28kg/m2)。另外,體力活動過少、精神壓力過大和a型性格等也發現與冠心病的發生有關。

具有上述一個或多個因素的人群可以稱為冠心病危險人群,危險因素越多,每一種危險因素越嚴重,未來患動脈粥樣硬化及其導致的冠心病的危險程度越高,這些人群為冠心病的高危人群。

隨著我國經濟的發展,高血壓、糖尿病和高脂血症的發病率逐年增加並呈年輕化,特別是隨著城市化進程,工作壓力普遍增大,辦公室工作增多,體力活動減少,都使冠心病發病年齡大大提前,呈現年輕化的趨勢。

預防心血管病注重生活方式

冠心病的發生與不健康的生活方式相關,包括吸菸、運動少、進食多、緊張等等。歐美很多國家的研究已經證實了改善這些生活方式,控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素可以極大減少心腦血管疾病的死亡,預防冠心病心肌梗死、猝死的發生。

戒菸吸菸增加冠心病的發病率和死亡率。吸菸的人比普通人患冠心病的概率提高幾倍,煙霧中含有氧自由基、尼古丁,這些物質通過肺進入血液循環,損傷血管壁的屏障作用,使得血液中的垃圾物質沉積。戒菸可以很大程度地減少冠心病的發病率和死亡率。

運動每週3次以上、每次30分鐘以上的中等程度的體育活動是預防冠心病的重要環節,可有助於血壓、血脂和血糖的控制。

健康飲食低鹽低脂飲食。相應多一些蛋白質豐富、膽固醇少的食品,如瘦肉、禽肉、蝦、豆類、豆製品、蔬菜、水果等;少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食品,如肥肉、非脫脂奶製品、帶魚或鰻魚、動物內臟等。

保持體重避免超重可以預防高血壓、高脂血症和糖尿病的發生。標準體重(公斤):身高(厘米)-105。超過標準體重20%應減肥。

定期體檢

1、控制高血壓:膳食中減鹽是預防高血壓的重要措施之一。如果血壓過高,需要按照醫生的建議進行治療。

2、高膽固醇血症:成年人每年體檢,控制膽固醇在正常水平。

3、血糖監測:成年人每年體檢。由於血糖升高本身就是一種毒性作用,它可以損傷血管壁,破壞血管壁的屏障作用,造成脂質沉積,引髮冠心病。

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