如何治療胃食道逆流

Q：我經常喉嚨不舒服偶爾還有發音不順的情況，尤其清晨喉嚨最難受，需花些時間清喉嚨，總是害我上班遲到，不得已請假去醫院檢查，竟然是「胃食道逆流症」，不瞭解喉嚨與胃食道逆流有何關係？

A：胃食道逆流症可能發生在各階層，也無性別年齡之分，嬰兒都有可能會發生。約有百分之十六的胃食道逆流患者，咳嗽是唯一症狀，許多人誤為是感冒輕忽它。

中醫認為胃食道逆流原因是不當飲食、喝酒，情志鬱怒失調或脾胃功能虛弱，肝胃鬱熱、肝胃不和所造成的不適症狀。置之不理，可能引起食道糜爛、潰瘍、狹窄…，併發症通常會出現聲帶炎、喉炎、氣喘、肺炎、乾咳、耳痛、甚至「巴雷特氏食道」，並續發成食道癌。

如果有吞嚥、呼吸困難、咳嗽、聲音沙啞、且不時清痰、體重減輕、解黑便、吐血的情況，都應該懷疑是胃食道逆流的併發症。

要治療胃食道逆流症，首先生活飲食的型態要做適當的調整，並配合藥物的治療，萬一藥物治療失敗時，則可考慮外科手術的治療。建議找具相當經驗與技術的外科醫師，以增加手術成功機率。　

生活飲食的調整方面：不可過胖，飯後三小時內不宜躺下，避免睡前二到三小時內進食，睡時枕頭墊高十五到二十公分，不穿緊身衣物，停止抽菸、喝酒。在飲食習慣方面，避免進食番茄製品及口味重、油炸、高脂肪或含咖啡因飲料，柳橙汁、葡萄汁亦不可多飲。

（注）一、所謂巴雷特氏食道乃是正常食道上皮細胞被類似小腸柱形細胞所取代，被視為是食道癌前期。

二、多食油膩的食物、菸酒、巧克力，會使食道下端括約肌變得鬆弛反而加重逆流，此外躺姿、彎腰、用力、舉重物、或服用某些荷爾蒙及藥物，如氣喘治療藥、局部麻醉劑、高血壓治療劑、抗焦慮等藥物都會加重胃食道逆流症狀。