黃斑部病變新藥 弱視重見光明

黃斑部病變是50歲以上中老年人失明的主因之一，臺灣約有24萬名老人有黃斑部病變。臺北榮總今天發表黃斑部病變新療法的跨國研究成果，經過四個月到一年治療，患者視力平均約改善0.2。

這項由臺北榮總眼科部視網膜科主任李鳳利主持的計畫，針對黃斑部退化病變引起視網膜下中央凹脈絡膜血管新生患者，在患者眼球玻璃體，注射ranibizumab單株抗體藥物，抑制新血管生成、生長和滲漏，減緩視力惡化。

研究總共收治95名位病患，包括臺灣51人、韓國44人，患者每個月注射一次0.5毫克的ranibizumab。到第四個月，病患平均最佳矯正視力可有效改善9.3個字母 (視力量表以字母計算，平均每改善5個字母，視力約改善0.1)；其中臺灣病患改善10.1個字母，韓國病患改善8.3個字母。

治療到第12個月，病患平均最佳矯正視力有效改善10.1個字母，相當於視力改善0.2，其中臺灣病患改善9個字母，韓國病患改善11.5個字母，比雷射光動力治療更能減緩視力惡化。

臺北榮總眼科部主治醫師陳世貞說，目前治療黃斑部病變，主要採用雷射治療或光動力治療，這兩項對眼部出血、滲漏造成的眼部積水或腫脹，需要一到兩個月才能消退。但注射ranibizumab藥物一週內就可改善積水、消腫，視力很快就可獲得改善。

衛生署3月底已核准這項藥物，治療方法是每月打一針。陳世貞說，目前這項藥物沒健保給付，打一針5萬元，治療一年就要花60萬元。

陳世貞表示，注射ranibizumab藥物治療黃斑部病變，國外要持續治療兩年，臺灣的做法至少連續打三針，再追蹤是否需要後續治療；但新藥物，並非人人適用，少數病情較複雜的病患使用後，還是要搭配光動力療法。