晚期肝癌的病危情況

2008-09-27 07:36 肝癌的早中期病人往往沒有明顯的症狀，甚至化驗檢查指標還是正常。一旦病人出現明顯症狀，體檢發現異常，大多病已發展成晚期。隨之出現許多危險的併發症。

一，肝臟癌症的症狀
肝癌起病隱匿，早期缺乏典型症狀與體征，稱亞臨床型肝癌。但病情發展迅速，很快會出現肝區疼痛、肝腫大、黃疸、腹脹等，其表現如下：

1，肝區疼痛：為中晚期常見症狀。據統計初診的肝癌患者有一半以上有肝區疼痛。多呈持續脹痛或鈍痛，如侵犯橫膈，痛可牽涉右肩；肝痛是由於腫瘤增長迅速， 拉緊局部肝包膜所致。若腫瘤生長緩慢，則可無痛或僅有輕微鈍痛。如肝表面的癌結節破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔時，可突發劇痛，產生腹膜炎的症狀與體 征。如出血量大，則可引起昏厥和休克。
    
2，肝腫大：據統計，肝腫大者在就診患者中佔94％以上，呈進行性，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓 痛。肝癌突出在右肋弓下或劍突下時，上腹可呈局部隆起或飽滿，如癌腫位於橫膈面，則主要為橫膈抬高，而肝下緣不一定腫大。
    
3，黃疸：晚期出現，多有逐漸加深的趨向，可為阻塞性黃疸，亦可為肝細胞性黃疸。
    
4，消化道症狀：上腹脹滿不適，食慾減退，雖出現較早，但因無特徵性而常被忽視，以後逐漸出現噁心嘔吐、腹瀉等，嚴重的嘔吐、腹瀉已為晚期症狀。
    
5，全身性表現：有乏力、消瘦、發熱及各種出血、腹水等，多為較晚期肝癌的常見的表現。少數患者出現低血糖、紅細胞增多、高血鈣、高血脂等。
    
6，轉移灶症狀：如發生肺、骨、腦等部位轉移，可產生相應的症狀。胸腔轉移以右側多見，可有胸水征。骨或脊柱轉移可有局部明顯壓痛或神經壓迫症狀，顱內轉移可有神經定位體征。

二，肝癌的併發症：
    
1，肝硬化：肝硬化的併發症都可在肝癌病人身上發生,大部分肝癌患者合併肝硬化和腹水,通常在大量腹水後病危。
    
2，肝性腦病：即出現肝昏迷。因肝細胞廣泛損害，肝臟功能衰竭所致。藥物、消化道出血、感染、電解質紊亂、腹瀉、利尿過度或放腹水為誘因。通常肝昏迷為肝癌終末期的併發危症。
    
3，上消化道出血：肝硬化或肝癌所致門靜脈、肝靜脈癌栓而導致門靜脈高壓、食道和胃底靜脈曲張或小腸靜脈瘀血等，一旦血管破裂則發生嘔血和黑便。後期患者 可因胃腸道粘膜糜爛合併凝血功能障礙而廣泛出血，大出血又可引起休克或肝昏迷。出血可佔肝癌死亡原因15%左右。
    
4，肝破裂出血：肝臟內的腫瘤增大、壞死或液化時，或因外力可自發破裂,破裂可侷限於肝包膜下,產生局部疼痛。若包膜下出血迅速增多則形成壓痛性塊物。也 可破裂流入腹腔,突然引起劇痛,迅速延至全腹,出現腹膜刺激症等急腹症表現。大量出血則可引起昏厥和休克,甚至死亡。小破口的出血則表現為血性腹水。

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