視力快速下降警惕圓錐角膜

2007-07-04 05:54

圓錐角膜是一種原因不明的角膜變性，表現為角膜中央或某一部位進行性變薄，呈圓錐狀向前隆起，導致角膜不規則散光和高度近視而引起的不同程度的視功能障礙，通常視力難以得到良好的矯正。

圓錐角膜多見於10∼25歲的青少年，是導致青少年視力嚴重低下的常見病之一。其病程發展緩慢，90％為雙眼先後發病，雙眼病變程度也多不一致。

圓錐角膜根據病變初期和進行期發展的不同程度可分為可疑丶輕度丶中度丶重度四種形態。圓錐角膜早期，患者會覺得視力有所下降，近視和散光度數逐漸增加，框架眼鏡矯正視力的效果逐漸下降，此時常規眼科檢查無法發現角膜的異常變化，故診斷較為困難。此病在一些地方醫院或眼鏡店誤診率較高，一些視力低下丶矯正困難的患者常被誤診為先天性白內障丶青光眼丶視神經萎縮等疾病，直到病情發展到中度甚至重度才得到明確診斷。

鑒於早期發現丶早期治療的重要性，當發現孩子在短期內近視散光度數明顯增加時，切記不要盲目驗光配鏡，不要簡單認為是近視度數發展了，而應到正規的眼科門診或視光中心進行詳細的視光學檢查，如進行計算機輔助的角膜地形圖丶角膜內皮細胞丶淚膜質量及角膜厚度等檢查，可明確診斷。

目前國內外均主張，此病90％以上的患者須採用不同設計的高透氣性硬性隱形眼鏡（簡稱RGP）來進行矯治。這不但可以明顯提高視力丶改善生活質量，還可以控制圓錐角膜的發展。

早期和部分中期的圓錐角膜患者配用普通的球面RGP鏡片，即可滿足患者矯正視力的需要。但部分中期和晚期的圓錐角膜患者，其角膜明顯前突，角膜不規則散光太大，可以配戴專門針對圓錐角膜特殊設計的RGP鏡片，從力學的角度來改善鏡片的穩定性和避免角膜瘢痕的加重。

經臨床實踐研究證明，90％∼99％的圓錐角膜可利用RGP來矯正治療，也是最行之有效的控制圓錐角膜的方法。