吉林延邊一氧化碳中毒事件親歷者言

　　在沒有得到最後結果之前,本來不應該多嘴多舌;可是在我看了相關的一些新聞和評論之後,深感有必要以一個知情人的身份來說兩句;也許這只是一個偏遠地區的醫生自己的感言,但我還是希望它可以起到一點小小的作用:雖然媒體很發達,但是我們不見得能夠看到全部的真相.我只是把自己所見所聞客觀地表達出來.

　　二月十三日夜間,本地突然降雨加雪，這在往年是不多見的。於是當夜就有十幾位頭暈、頭痛、噁心、嘔吐的病人來到急診室。當日值班的醫師根據病人的症狀、居住於平房、本日氣壓低、多人重複出現相同症狀判斷可能是煤煙（一氧化碳）中毒；立即給予相應處理。但是當夜發生的病例因為中毒時間較短，大多經過對症治療好轉。

　　早上交班，夜班醫師已經提醒白班注意類似病人。我是白班主班醫師，從早八時三十分開始，第一對昏迷的病人由急救車送來，直到下班，一共接受昏迷病人六例；其他中度或輕症病人八例；可以說基本上全都是我一個人聯同護士加以搶救的；當時所謂主管院長、醫務科的諸位大員們，根本沒有任何反應；直到地區衛生局來電質詢，當地電視臺前來採訪，醫院領導們仍然沒有任何反應，仍然當做往年一樣，只把工作當成是急救醫生自己的事，沒有任何應急的準備。下班時候，我聽見電臺在報中毒人數，本地區那日已超過一百人在院治療。我知道這是一起重大衛生事件了，可惜我們的官僚們仍然沒有相應的處理辦法出來。

　　第二天天氣轉好，再沒有新發的病人，說明氣候對這個事件的發生要有很大的促進作用。然而我看到中央氣象臺的專家們居然說此事和低氣壓毫無關係？！我說明一下，本地區是朝鮮民族與漢民族雜居，而且朝鮮族民居的特點是一鋪火炕，燒火做飯與夜間睡覺時的空間是一體化的，而且很多人家有夜間壓火的習慣，即睡覺前在爐灶內填滿煤面，這樣可以保持火炕的溫度。好處是室內溫度較高，但是危險也顯而易見：冬天房間密封很嚴，如果灶內仍然有燃燒不充分的煤碳，有毒氣體（一氧化碳）就會溢出。因為大家知道，一氧化碳是無色無味的氣體，一旦進入血液就會和血中的氧氣競爭血紅蛋白，而它與血紅蛋白結合的能力要比氧氣大很多倍，很快地人就會因為缺氧而昏迷；由於中毒大多發生在夜間，很少有人能被及時發現，如果時間過長，就會因缺氧而致死。每年我們這個地區都會有幾十人因為此類中毒而喪命。而治療其實也非常簡單：就是及時給予高壓氧治療，用高濃度的氧氣將血中的一氧化碳置換出來；如果時間過久，大腦缺氧時間過長，那麼將有很嚴重的後遺症：因為人身體裡面大腦對氧的缺乏是最為敏感的。這些治療其實並不需要很高昂的費用，但是很可惜，本地區只有兩個醫院有高壓氧艙設備，其他地區都因為經濟原因早已廢棄這種具有特效的治療方法。但很幸運的是，恰好我們是那兩家醫院之一，於是重症昏迷的病人都及時得到了高壓氧治療。

事情告一段落以後，開始聽到不和諧的聲音：省裡面來人據說視察了一下，大意是：一個人也不許死！我聽見這個消息以後，心裡面不知道是什麼滋味：搶救的時候人都在哪裡？這種中毒說明白點就是要及時脫離中毒環境，高壓氧治療，除此之外沒有正確的解法；如果第一時間處不好，後來再怎麼努力也是希望不大的。我們曾經收治過一例病人就是因為昏迷時間太長，沒有早期使用高壓氧，最後遺留有明顯的智力障礙。換句話說這種情形考驗的就是急診醫生的臨場應變能力，能夠及時做出判斷，迅速給相應的處理，時間就是生命，又哪來閑工夫去找什麼領導去指揮？等到領導們出來，黃花菜都涼了。隔一天，衛生局跑來要材料，我一看，那些領導們又都出現在搶救現場了：說什麼在院長指揮下，啟動了什麼急救預案，又是哪一路的領導如何如何；我們這些人全都白幹了。

　　接下來的事情更有意思：民政局也跑來，說調查了一下還有許多病人沒有來醫院，說是叫社區動員一下來看病，但是又不拿錢；醫院也不給免費治療的命令，叫醫生們哪裡去弄錢？

　　雖然這一出活劇還沒有結束，但是更多的思考擺在面前：延邊目前仍然屬於經濟欠發達地區，儘管本次中毒事件並不可以全部歸咎於居住條件差，但居民生活條件的先天不足仍然是導致這起事故的重要原因。試看一例：兩位老夫婦共居一朝鮮族傳統居室內，平日無人照顧，如果不是他的兒子早晨去看看，恐怕隔一天我們只能在火葬場裡見到他們了。還有些人不只一次中毒，如果不是因為住房的原因，誰又會冒險在這種地方住呢？更多的人們中毒以後會用一些偏方來治療，根本不來醫院，這又說明瞭什麼？難道不是醫療費用的過度膨脹使人們不敢來醫院嗎？現在有醫療保險的人，哪一個會在家裡呆著？然而諸多的限制使保險也失去了很的公益性。有些重病人仍然不願來醫院進行系統治療，看到這樣的現狀，我們能說什麼？

　　作為一名醫生，在急診室工作多年，我不知道自己是不是還可以稱為救死扶傷的；我只是做了一名醫生在自己職位上所能盡到的最後一點努力，儘管是微薄的，可能於事無補。所以寫出來，我知道自己不擅於寫作，但這一次，以事件親歷者的身份來講述，希望可以告訴大家一點事實，僅此而已。