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“我不知道有没有病!”武汉无症状患者迷局待解(图)

 2020-04-07 22:54 桌面版 正體 打赏 7

武汉 无症状患者
一名戴着口罩的男子于2020年4月3日在武汉市的一座天桥上行走。(图片来源:NOEL CELIS/AFP via Getty Images)

【看中国2020年4月7日讯】武汉即将解封,但有专家指当地隐形患者或达2万人,恐导致疫情再度爆发。大陆《封面新闻》专访了武汉无症状患者李正军,他表示从没与患者接触,就算是取快递,也会用酒精消毒,“我根本不相信自己会被感染。”

2月13日,李正军正坐在电脑前打麻将,突然感觉发冷,“我让我老婆开下空调,但还是冷,我就在想我是不是发烧了。”他用手摸了摸额头有些烫,就让妻子找体温计,并确定没发烧。

不过,他还是不太踏实,就让朋友找人给他做核酸检测。 2月14日,李正军竟不可思议地被确诊为患者,并送进了方舱医院,“当时很紧张,我家人也很紧张,所有人都很紧张,最后我确诊了,他们没事,我想着住就住吧。”

“我真的一点不舒服都没有。”住进方舱医院后,李正军每天都靠ipad打麻将度日,周围病友的咳嗽声,让他心里很烦,“我不咳嗽,也不发烧,我什么都‘不’,和他们一比,我觉得自己就是正常人。”而检查结果显示,除核酸呈阳性,李正军也确实一切正常。

“住了大概7天,然后就出去了。”李正军说,他其实一直都不确认自己到底有病没病。后来,朋友告诉他,他应该是无症状感染者,李正军的经历并非个案。

据四川人民医院支援武汉的专家介绍,在支援武汉红十字会医院期间,一位医生也出现了与李正军相同的症状。

“当时,红会本院的一个医生突然发烧,大家都很紧张,接下来就是例行的核酸检测,然而,等结果期间他已退烧。”可是,核酸结果出来却是阳性,但其余一切良好,连被大家认为最敏感的CT结果,也是正常。

这名医生被收入病房后,每天都吃抗病毒药物,并对他展开医学观察,“他完全正常,根本不像病人。我们也就只能让他每天吃药,一直到他达到出院标准。”

为何会出现隐形患者?华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良解释,武汉肺炎跟普通肺炎和感冒完全不一样,感冒或普通肺炎,病毒一般从上呼吸道下去,会引起咳嗽、咽痛、咳痰,武汉肺炎完全是反着来。

“反着来是什么情况?它从外周往肺门去,从下呼吸道往上呼吸道走。”刘良说,这就能解释为什么疫情患者不流清鼻涕,也没有打喷嚏,因上呼吸道没刺激,咳嗽也就是干咳,没痰,“发烧也不像感冒发烧,不会伴随着马上出来,等他发烧的时候,病变已经开始好多天了。”

他说,感染早期属于沉默型轻状,很多人在发烧之前偶尔有一点干咳,有一点胸闷,最大的症状是疲劳乏力,偶尔会有肌肉疼痛、腹泻。但沉默型的时候,就有了传染性,发展到第二期的时候,肺的代偿性已经不行了,马上出现缺氧,然后快速往重型、危重型发展。

解剖案例也印证了刘良的说法。刘良和他的团队解剖10多例后发现,他们的上呼吸道非常干净,证实患者为什么不会咳痰? “为什么采咽拭子核酸检测是阴性,因为咽喉、颊黏膜、鼻黏膜没有病灶。”刘良说,病灶堆积在下呼吸道,病人只有猛咳,咳出来的东西才可能呈阳性。

但是早期带病毒的黏液很大可能咳不出来。刘良的团队解剖后发现,病毒感染肺部,最早在下部和背部边缘,然后形成很粘稠的黏液栓,“就像一棵大树,病变发生在叶子的边缘,很难看出来。”


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