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眼皮上冒肿块 不治疗小心伤脑

 2009-10-07 23:33 桌面版 正體 打赏 0
门诊中,常看到父母焦虑地带着年仅2、3岁的小朋友来看门诊,眼皮上,长了一大颗红红硬硬的肿块,甚至有时还会有脓包。小孩一看到医师就像见到坏人一样,拚命地哭,不让任何人检查。

有时治疗了一段时间,医师给予抗生素药膏与药水治疗,但效果仍有限,肿起的眼皮并没有消除,或甚至更大,引起父母的担心。

一般来说,在治疗前,要先诊断是"霰粒肿"?还是"麦粒肿"?因为攸关接下来的治疗方式。

◎霰粒肿与麦粒肿均属于眼睑的皮脂腺发炎、阻塞所造成,其中的差别在于:

●霰粒肿的肿块内,属于肉芽组织肿,主要是油质物质阻塞皮脂腺所造成。通常比较无关痛痒,只是一颗圆圆,不会消失,也不会痛,常被忽视。

然而单靠药物治疗,尤其是眼药水,想要使霰粒肿消失的机率微乎其微,除非霰粒肿相当靠近皮肤,或结膜容易破掉、流出而改善,但有可能不会完全消失。

治疗霰粒肿的方式需要以刀片切开,并且直接刮除肉芽组织,此方式又称为"切开与刮除手术"(简称I&C),把病灶切开,并把里面的肉芽组织以刮勺刮除。

●麦粒肿的肿块内属于脓包,有可能因使用消炎药而改善,严重者仍需切开,并直接引流里面的脓包,此方式又称为"切开与引流手术"(简称I&D)。

霰粒肿与麦粒肿一般好发于小朋友与青少年,年长者较少见。年长者常复发在同一位置或短期出现、不痛的肿块,也可能是肿瘤,不可轻忽,要尽速就医确认。

手术治疗时,需麻醉,一岁以下较小的儿童可以使用强制固定方法处理;超过两岁者虽然可以口服药物,让他睡觉。但因效用有限,常常服用后不睡觉,或手术还没完成,小孩也会惊恐躁动、哭叫,手术危险且感觉不好。这时就要使用全身麻醉来处理。 不论是霰粒种或是麦粒肿,如果轻忽不就医,久而久之,轻者容易造成纤维化结疤,甚至影响外观,严重造成感染者可能发展成眼窝蜂窝性组织炎,或造成脑部感染。

如果可以早期处理要趁早,一旦形成一粒不消失,可能就要有心理准备,接受医师的手术治疗。

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