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不得不知的『伤口护理』新观念

 2009-04-16 13:43 桌面版 正體 打赏 1

人是皮肉做的,受伤是在所难免,皮肤有伤口时你(妳)怎么处理?还在用双氧水消毒吗?还是涂优碘、红药水、紫药水呢?身体上任何一个小伤口若处理不当,可能会受到病原的感染及侵害,所以避免错误的观念,认识伤口的处理,可减少伤口受到感染及促进伤口痊愈。

随着时代进步,许多观念也在改变,伤口处理的方式由老一辈的民间流传用草药偏方涂抹伤口,进步到使用酒精、优碘、双氧水...等消毒液冲洗,但这些方式不是因没有无菌,就是刺激性太强,都不利于伤口愈合。

以下几点是大家较常有的错误观念::
1.任何伤口都涂优碘是不对的
一般人都认为有伤口就擦优碘消毒兼杀菌,其实伤口若不是很脏是不需要的,因为消毒水如双氧水、优碘...都会破坏肉芽组织,减少白血球活性,如一定要用应在擦过优碘后,立即以生理食盐水冲洗。

2.必用抗生素是不对的
除非感染已发生不然不用抗生素,即使是局部的抗生素药膏,也会影响伤口愈合。

3.伤口要保持干燥是不对的
根据国外科学家所做的实验显示,伤口在适度湿润的环境下其细胞再生能力与游移速度较快,复原速度会比在完全干燥的环境下快一倍。

4.伤口要马上缝合是不对的
伤口必须先清洗干净,移除坏死组织,若有分泌物尤其是有腔洞的深部伤口,须放置松散纱布或引流管,待伤口干净再缝,避免俗称的「金包银」。

5.伤口必须勤换药是不对的
伤口须依照其性质及愈合的阶段,决定换药次数,伤口只要保持清洁,不需每天换药,因为换药反而使伤口易受感染。

以下介绍目前对一般伤口处理及照顾的方法:
一、伤口清洁
正确的伤口护理第一步是,清洗伤口,最好以大量无菌生理食盐水冲洗,目的是减少伤口床细菌,并清楚辨视评估伤口性质,若一时无医疗用的食盐水,也可用煮过的冷开水或瓶装矿泉水取代。

二、清创
移除影响伤口愈合的坏死组织,或造成炎症反应的细菌,有几种方法可以移除坏死细胞:
1. 外科清创:使用刀、剪、器械去除坏死的黄黑组织是最快的方法,但较疼痛且易流血,要由外科医师执行。
2. 酵素清创:用一些特定的酵素软化结痂,分解坏死组织,相对于外科清创它是最温和的清创,病人既不会疼痛亦不必流血。
3. 自体溶解扩创:用于干燥的坏死组织,使用凝胶提供湿润并保持伤口密闭性,可加快软化坏死痂皮,并使好的组织不被破坏,最好用于未发炎感染之伤口。
4. 湿到干的扩创术:将纱布沾湿稍拧干覆盖伤口,当纱布干了以后,粘附于伤口上,移除纱布的同时将坏死组织一并清除,但此法较会产生疼痛,清除速度较慢。

三、创造适当环境
伤口经清理后,正常情况下自己能长肉长皮,医疗所能提供的是依伤口情形创造一个良好的愈合环境,在伤口不同愈合的时期,阶段性的使用功能不同的伤口覆盖敷料,例如:在伤口重建期肉芽增生阶段使用促进肉芽增生组织之药膏,在上皮化阶段使用胶原敷料可以帮助伤口提早愈合。

最后,再提醒大家,伤口护理是每个人都须具备的常识,有正确的观念及基本的处理方法,避免简单伤口恶化;若伤口有红、肿、热、痛发炎现象,最好尽快找医师治疗。

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