失眠成因多元，从生活、药物到体质都可能影响。（图片来源：Adobe Stock）
纵然夜已深沈，明知明天还有得忙，无奈脑海里却万马奔腾，就算数遍羊儿，依然无法入睡。到底要不要吃安眠药？会上瘾吗？有副作用怎么办？心中无比挣扎。
不同失眠表现及可能原因
入睡困难常和晚间或睡前的脑部活动有关，例如压力过大或用脑过度者；过早清醒可能是脑动脉硬化、脑供血不良、生理时钟障碍或老化的现象；至于睡眠容易中断、眠浅易醒者，可能与消化、呼吸、骨骼、肌肉、神经等疾病或某些药物的使用有关。
可能造成失眠的药物因素
药物如安非他命等交感神经兴奋剂、类固醇及有些降血压药，或支气管扩张剂、鼻用抗充血剂、利尿剂、避孕药、高单位维他命等，都可能造成失眠。
中医角度看失眠
失眠常见的中医证型为：
一、心火炽盛：烦躁心烦、口干舌燥、小便短赤、舌尖红，可用朱砂安神丸来清泻心火、安神宁心。
二、肝郁化火：急躁易怒、头昏脑胀、口苦，可用龙胆泻肝汤来清肝泻火、镇心安神。
三、痰热内扰：头重、胸闷、心烦、恶心，可用温胆汤来化痰清热、和中安神。
四、胃气失和：胃胀不适、胸闷嗳气、大便不顺，可用半夏秫米汤来和胃健脾。
五、阴虚火旺：头晕、心悸心烦、腰酸腿软、健忘、耳鸣，可用六味地黄丸合黄连阿胶汤来滋阴降火、交通心肾。
六、心脾两虚：脸色苍白、四肢倦怠、多梦易醒、心悸、胃口差，可用归脾汤来补益心脾、养心安神。
七、心胆气虚：多梦、易受惊吓、胆怯心悸、倦怠乏力，可用安神定志丸合酸枣仁汤来益气镇惊、安神定志。
睡前静坐、或用温水泡脚、反复搓揉脚心，均能引人入睡。（图片来源：Adobe Stock）
古法辅助入睡方式
《千金方》云：“能息心，自瞑目。”上床后可以静坐片刻，缓慢调息，以安定心神。也可以用手指或木梳轻刮慢梳头皮数十下，或睡前用温水泡脚、反复搓揉脚心，均能引人入睡。所以古人说：“梳头浴脚长生事，临卧之时小太平。”
睡前准备与睡眠环境调整
睡前三十分钟到一个小时，洗个温水澡或做个缓和运动，能使皮肤血管扩张散热，体温下降而利于入睡；但如果洗太热或运动过于剧烈，反会使体温上升而适得其反。
应养成卧室及床只做睡眠用的习惯，不到就寝时间，不要躺在床上“等候入眠”，以免久久不能入睡而越躺越烦。进入卧室后，应随即关灯，上床睡觉，不要在床上阅读书报或看电视，若真的难以入睡，不妨起床做其他事，等到真正想睡再上床，就不必窝在床上和恐惧奋战老半天了。
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
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