糖尿病控制不佳危害多 受伤恶化恐截肢(组图)
糖尿病患小心血管病变
高血压、中风、冠状动脉疾病等，都算可能和糖尿病相关。
有很多疾病都跟糖尿病有一定的关系，如高血压、中风、冠状动脉疾病等，都算是糖尿病的难兄难弟。据（台湾）健保局统计，糖尿病患医疗给付，约占总支出的11%，是单项疾病花费最高者，其中大约3/4是用在治疗并发症，如心脏病、中风、肾脏病变、视网膜病变及截肢等。
糖尿病的各种并发症，全在于血管病变。由于血液中的糖分过高，血管的细胞就如同浸泡在糖水中一样，日子久了，血管细胞就会受到伤害。虽然身体没有什么不适，多年以后，慢性并发症便会逐渐浮现。
糖尿病若控制欠佳，容易出现各种并发症。
如果影响到较大的血管像冠状动脉，就会造成狭心症甚至心肌梗塞，影响到脑血管，会造成脑中风，影响到下肢血管，会造成循环障碍、疼痛。影响较小的血管如视网膜，会造成出血、剥离甚至失明，影响到肾脏血管，会造成蛋白尿及尿毒症等。其他如神经病变、性功能衰退及自律神经障碍等，也是很常见的。
特别是双脚，因为离心脏最远，血流不容易到达，而且糖尿病患脚部血管容易硬化、阻塞，加以神经麻痹、感觉不灵敏，有时脚部已经受伤却还不自知，未能及时处理，容易导致感染、坏疽。根据统计，约有25%的糖尿病人会有足部的问题，其中有1/15需作截肢手术，而那些截肢的病人，有30～50%在3～5年内，另一只脚也需要接受同样的命运。这些都是属于中医所谓的“痹证”，多因气虚血瘀而起，应以补气合并活血化瘀药来治疗。
运动对于糖尿病患有许多益处。（以上图片来源皆为Adobe Stock）
控制血糖的要领除了按时服药、均衡的低糖饮食、防止病菌感染、控制情绪、控制血压、控制血脂、控制体重、避免烟酒之外，还要有恒定的运动。运动可以促进能量的消耗，减轻体重；可以降低中性脂肪及低密度胆固醇，提高高密度胆固醇；可以增进心肺功能；可以增加肌肉张力，改善体力；可以增进胰岛素的作用、降低血糖；更可以缓和身心压力，改善生活品质。特别是可以促进循环，减少心脏血管及末稍血管疾病，对糖尿病患血管病变而言，可说有莫大的助益。
至于运动量，应每周至少三次，每次三十分钟以上为宜，通常以运动到出汗，有点喘又不会太喘，而且运动后不会觉得很累为原则。运动的选择以有氧运动为主，如慢跑、土风舞、韵律舞、游泳、快走、骑脚踏车等，都是不错的选择。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。