【医师讲堂】更年期不再是女性的“专利”(图)

大约有30%的40～70岁的男性会出现更年期的临床症状。（网络图片）

一般男性到了50岁以后，雄性激素（androgen）的机能会逐渐衰退，特别是睪固酮（testosterone）的分泌会减少，这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍，就是所谓的“男性更年期”，实际好发于55～65岁之间。

一般来说，男性更年期的发生比女性晚10年左右。不同的男性在更年期时也有不一样的表现。有些男性发生荷尔蒙下降的现象，但是却没有明显的更年期症状；也有人出现了恼人的男性更年期困扰，但是仍然保有正常分泌的雄性激素。大约有30%的40～70岁的男性会出现更年期的临床症状。

中医认为男性步入更年期，是由于肾气逐渐衰少、精血日趋不足，导致肾的阴阳失调。由于肾阴、肾阳是各脏器阴阳的根本，肾阴、肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱，从而形成了男性更年期的病理基础。常见的症状有情绪不稳定、沮丧或忧郁、热潮红、心悸、盗汗（尤其是夜间）、缺乏活力、易倦怠、失眠、记忆力及注意力不佳、体重增加等，睡眠与情绪障碍经常是男性更年期主要的精神并发症。

因为男性更年期并无器质性病理损害，而临床表现症状又多，因此西医治疗主要根据临床表现以对症治疗为主，常用镇静剂、抗忧郁药、维生素等，还可适当给予男性荷尔蒙。

中医认为肾气衰少、精血不足、肾阴阳失调是男性更年期的病理基础，因此在整个治疗过程中，滋补肾气、平调阴阳是其核心所在，仙茅、淫羊藿、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地黄是较好的补肾填精之品，只有先天之本充实、肾气固护、精血充足，才是治疗关键所在。阳虚怕冷者可用金匮肾气丸、龟鹿二仙胶、右归丸等；阴虚怕热者可用六味地黄汤、杞菊地黄丸；阴阳两虚者用二仙汤等对症治疗。

唐代名医孙思邈在其《千金翼方》中提到：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，人力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，情性变异，食欲无味，寝处不安。”男性到老年时出现诸多情绪、个性上的大转变，常常令家人、朋友不解，怎么好像越来越幼稚了，或是变得不可理喻了！其实更年期也是衰老的一部分，适当的中医调理往往可让老年人心情较为愉悦，生活得更有意义，更好相处。