郑州向社区摊派精神病指标 何其荒诞(图)

【看中国2013年10月10日讯】（看中国记者章若琳综合报道）10月10日新华网登载文章，把郑州市卫生局的一项本来静悄悄推进的，寻找重性精神疾病患者筛查任务曝了光。由于任务中硬性规定了发现精神疾病患者人数的指标，造成基层弄虚作假，引起网间轩然大波。

据报道河南省会郑州市是一个拥有900多万人口的大城市，去年9月，郑州市卫生局下发文件，规定各辖区筛查发现重性精神疾病患者任务，其中一个引发争议的指标即不低于辖区常住人口数的2‰，这意味着要在1000个人中至少找到2个重性精神病人。这个任务被纳入卫生部门对社区医院的考评中，完不成会面临上级的督导。

今年9月初，该任务指标已经下发一年，郑州市卫生系统要迎接上级领导的视察，又加大了以量化指标为参照的各种考核。根据南都记者的调查，对部分社区来说，重性精神病的统计指标成为了一个不可能完成的任务。郑州市丰产路林科社区卫生服务中心负责人黄琳琳说，“按照要求，应该完成的指标是71个。目前我们登记的病人才12个。总不能把没病的写成有病的吧？”

北京青年报以“摊派精神病指标”何其荒诞为题刊文指出：这个看起来荒诞的指标，不仅旁观者一头雾水，就连实施登记的基层卫生服务人员也颇有怨言。何以如此？因为它不是站在客观实际的根基上，不是实事求是的态度，反而会招致反感。

这种荒唐的指标做法更是招致数万网民痛骂：看来是从最初开始就这样，见惯不怪了！当年镇反，杀人都有指标，人口千分之一，走资派右派划分也有指标的。有网民指出：筛查的本质目的是维稳。精神病人满街跑，被抓进去的全是正常人。

郑州市卫生局于10月9日夜间急忙作出书面回复，称他们进行重性精神病人筛查管理是依据国家卫计委文件进行的，是指导性的，并非强制。2012年7月6日，国家卫计委下发了《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》的85号文件，要求全国各地均开展重性精神病人筛查工作。郑州市卫生局负责宣传的人士告诉南都记者，2‰的指标是根据原卫生部考核评估方案精神制定的，已经低于上面规定的标准。

郑州市林科社区卫生服务中心黄琳琳质疑说：“文件上定的发病比例太高了。作为一个指导全国的治疗工作评估方案，其检出率指标是怎样得来的呢？其科学性何在？是否充分考虑到地域的差异？现实的复杂性，岂是用几个简单的数字指标评估得了的？”若脱离了实际，便免不了逼人搞数据造假来应付考核。

网民质疑：制定指标的动机不是找出精神病人，而是完成指标抓到足够的人数，至于是不是精神病它们不关心，把制定这考核指标的人抓进去准没错。亦有网友嘲笑说：他们觉得你是精神病，如果你否认，那就找对人了，因为精神病一般都说自己不是精神病。网友还说：不听话敢于上诉与反抗的都是精神病，不然把你当精神病抓起来。

北京青年报指出：在偶然曝出冰山一角的这个“郑州故事”里，满眼都是“指标”，难见到“人”影，摊派所指向的，很难说是一个个需要救助的具体的人，而只是刚性、抽象的“管理”而已。郑州的时小琴医生负责的辖区超过3万人，她只登记了20来个重性精神病患者，这显然与指标任务相差太远。而她更大的困惑在于， “家属都问我们，登记了能有啥救助？”我却无法回答这个问题，更无力承诺什么，这次筛查的意义何在？

据北京回龙观医院副院长王绍礼介绍，“现实情况是，医院床位、医生数量明显不足，全国2万名精神科医生，每万人口执业精神科医生数1.5名，远低于全球3.9名的平均数。床位20万张，难以服务1600万患者中10%需要住院的人。社会支持系统薄弱，农村地区几乎是一片空白。

中青网指出：不仅在精神疾病管理领域，指标的“异化”及相伴的人的被边缘化，在城市清理流动人口时也见过，在重大工程移民时也见过，在执行计划生育政策时更见过，这个社会为所谓指标管理付出的代价，不算小了。那些处境艰难的精神病人及其痛苦不堪的家属，他们最需要的不是被录进指标，而是实实在在的救助。