头痛千百种 治疗大不同

28岁的王小姐因为经常头痛、脸色苍白,即使睡很久,还是无精打采而就医。进一步询问发现,她多半是在中午过后,头痛严重,尤其是头顶疼痛,甚至有快晕倒的感觉,并常胸闷,感觉吸不到空气,且每月都会“痛经”,每次经血也都大约10多天才干净。

诊察她的脉象,发现微细无力,舌头胖大、有齿痕,诊断属于“阳虚型头痛”,开给她四逆汤加上川芎治疗。服药后,午后头痛、胸闷情况改善许多,经痛也减轻,并在7天内就完全干净。

头痛是一般人都有的经验,虽然同样都是头痛,在中医的领域里却有不同的病机和治疗方式。

头痛可分成外感头痛和内伤头痛

外感头痛:由外邪(如风、寒、暑、湿、燥、火)侵入人体所致。这样的情况须视外邪的种类、侵入人体的层次,做适当治疗。

内伤头痛:由于长期身体不平衡,而有阳虚或阴虚的情况。阳虚头痛常发生在午后,有时头痛如裂、如劈、如泰山压定,常伴有胸闷、喘气不利,治疗宜回阳;阴虚头痛则没有定时,多伴有心烦、咽干、喜饮冷等症状,治疗宜扶阴。

王小姐属于阳虚型头痛,因此以四逆汤回阳治疗之后,不但改善头痛,连其他因为阳虚造成的症状(疲倦、脸色苍白、月经淋沥)也都得到改善。

因此头痛时,不要只是随便吃个止痛药、头痛医头,还是需要经过医师详细诊断、治疗,才能解决根本的问题,让身体恢复平衡、健康有活力。

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