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久咳好不了 中医断症治本

作者:陈嘉允  2013-04-08 13:30 桌面版 正體 打赏 0

70岁的王伯伯向来身体硬朗,过年前不小心感冒,虽然大部分的症状都改善,但他仍然咳嗽咳不停,尤其是喉咙痒时,就会咳个不停,咳到脸红、脖子粗、喘不过气,直到咳出一小块浓痰才稍觉舒缓,在吹到冷风或是喝到冰冷饮料后,咳得更是严重,于是前来求诊中医

近来天气日夜温差大像是洗三温暖一样,门诊常发现许多患者咳嗽的症状已超过一个月,睡觉时一躺下就咳,不但常觉得喉咙不舒服也影响睡眠。

从中医的角度来看,咳嗽可以分为“外感”及“内伤”。“外感”多因外感风邪,依照症状可简单分为风寒、风热、凉燥等,其发作时间较短,也常伴随其他症状(例如咽痛、流鼻涕鼻水、恶寒发热等);“内伤”则多与余邪未清、病程迁延,损及脏腑,或是脏腑虚损致咳,其发病时间较长,以咳嗽为主要症状,常伴随身倦乏力、痰黏稠不易咳出,甚至潮热盗汗等。

像王伯伯这类的咳嗽,随着病程进展,多数感冒症状已不明显,反而是喉咙干痒作咳困扰,属于肺阴虚损的久咳,此时喉咙正处于需要休息恢复的阶段,因此对于外界环境的变化,如气温变化、空气品质不佳等情形较为敏感,更易诱发咳嗽,使得复原的进度十分缓慢,此时可以使用具有养阴润肺的中药,如麦门冬、沙参,具生津止渴、清泻肺热效果的天花粉,不但可以益气养阴、帮助身体迅速复原,也有祛邪外出,让呼吸道不再因咳嗽而受伤的作用。

在养生食疗方面,咳嗽的病人仍应尽量避免寒性的食物,如西瓜、香瓜、橘子等生冷瓜果类食物;而辣椒、龙眼、榴莲等辛辣燥热类食物应尽量少吃;其余如油炸类食物,或是甜食则易化热或生痰,使咳嗽更不容易恢复。

如果是像王伯伯这类的阴虚燥咳久咳,则可选用润肺生津的食物,像是百合、蜂蜜、木耳、芝麻等,都有滋阴润燥的功效。

此外,传统上梨子属于寒性水果,具有清热作用,但同时也可润肺,在《本草备要》提到梨具有润肺凉心、消痰降火的功能,可治伤寒发热,热嗽痰喘,为取其润肺的功能,又避免寒性伤肺,在历代医书中提到可将梨去核后,将贝母、麦门冬、蜂蜜或冰糖等放入,加热蒸熟或连同梨皮一起蒸煮食用,但此方式只针对干咳无痰、久咳、燥咳的患者,如果是感冒初起,或是仍多痰的患者则不适用。

久咳的病因很多,除了常见感冒造成之外,其余像是过敏性鼻炎、胃食道逆流,甚至是药物的副作用均有可能出现久咳的症状,因此若是有久咳不愈的问题,仍建议寻求医疗协助,找出病因,才是根本之道。

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