警：身体出现九处肿块不可忽视(图)

2011-01-28 22:43

不经意间突然发现自己身上多了个肿块，你会忽视抑或你是感到万分恐慌？身上长肿块的事情时常会发生，大多数肿块都是对身体无害的，不必过于担心。以下提醒您，如果身上九个地方肿块，千万不可忽视。

 

1.脖子上的肿块

多由皮脂腺囊肿 引起，通常不会致癌。但也可能是白血病或霍奇金氏淋巴瘤的先兆，特点是常位于脖子的一侧，质地坚硬。喉结附近的肿块如果持续增大，三周还不消退，应及时去甲状腺专科门诊就医。

相关：大脖子病与“碘”恐慌

缺碘会得“大脖子病”，这个中国古书早有记载。《庄子》中就有关于“瘿病”的记载，这种病以“颈前喉结两旁结块肿大”为特征；晋代的葛洪在《肘后方》中也有用海藻浸酒 治“瘿病”的记载。1920年代，一位医生在医学杂志上报告了自己利用每日9毫克碘剂治好少女甲状腺肿大的病例，人们开始用碘治病。

最初，为了补碘，人们需要每日服用药剂师开出的药方——通常是稀释的卢戈氏碘液。但这种方式，相当于要求正常人要每天服药，非常不便，有人便想到了把碘以一定比例加入食盐，公众便可以从饮食中摄取碘了。1920年代，碘盐在美国就已得到了很好的普及，当时的一位医生评论认为，“部分原因是宣传工作做得好，才保证了碘盐的普及。”

1960年代前，各国的碘缺乏防治工作基本上是各自分别进行，直到1980年代，医学界证实了碘缺乏不仅会引起甲状腺肿和儿童呆小症，还有最主要的危害是造成不同程度的儿童脑发育障碍。有研究证实碘缺乏可使人群平均智商降低13.6——这就涉及到一个事关人口素质的严重问题了。1983年，学术界提出“碘缺乏病 ”代替过去“地方性甲状腺肿 ”。1985年，世界卫生组织与联合国儿童基金会合作成立了上文提到的“国际碘缺乏病理事会”，以推进“普遍食盐碘化”。

1994年下半年，中国的全民食盐加碘开始在各地陆续普及，在当时的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》中曾明文规定：两部分人群——高碘地区人群和因治疗疾病（特别是甲状腺疾病）不宜食用碘盐的人群不食用碘盐，这部分人群可到盐业部门专设的商店购买不加碘的食盐。

2.腿上的肿块

如果腿上的肿块伴有流血、疼痛、发痒或是长时间不愈合，很可能是皮肤癌(鳞状细胞癌)的先兆。

此外，如果是水肿则应考虑三种可能性。

腿肿，或称下肢水肿，是临床常见的症状。导致下肢水肿的主要原因包括：下肢深静脉血栓形成 、淋巴水肿、静脉曲张 等。

当出现下肢水肿，特别是一侧下肢突然肿胀时，应考虑是否由下肢深静脉血栓形成所致。静脉是血液回流的通道，血栓形成后，血栓堵住了通道，血液不能回流，只能囤积于下肢，导致下肢肿胀。同时，血栓在静脉内还会导致静脉炎，加重患肢胀痛。

静脉血回流到心脏后，会进入肺部来完成氧气的交换。按摩、挤压下肢，容易使血栓脱落，随血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉里面，导致肺动脉的血流受阻，进而引发咳嗽、胸闷等症状，甚至窒息死亡，即医学上所说的“肺栓塞 ”。据统计，60%以上的肺栓塞乃下肢深静脉血栓脱落所致，其中，严重、致命性的肺栓塞占1%-5%。

超声确诊后立即卧床

要区分腿肿是否为血栓所致，只需做一次下肢静脉血管的超声多普勒检查即可。当确诊为下肢静脉血栓形成后，患者应立即卧床休息，避免剧烈运动，特别注意不要按摩患肢，并接受针对性治疗。一旦出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现时，应警惕是否已经发生肺栓塞。

3.手臂下的肿块

肿块质地柔软，有弹性，一碰就疼，饮酒后痛感更强，这可能是乳腺癌 或霍奇金氏淋巴瘤的先兆。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断。

4.乳房肿块

90%乳房肿块为良性，但要注意，如果乳房的形状、大小、手感发生变化，乳头或乳房周围的皮肤出现了皱褶、凹陷、颜色变红、溢乳，或是单侧乳房感到疼痛或不适，要及时就医。

当你摸到肿块时，怎么判断未来会不会变癌症？

糟了！摸到乳房有肿块，而且还会痛，会不会是乳癌 ？

这是许多女性的困扰和担忧，也是她们最常向乳症专家抱怨的问题。

先别慌，八、九成的肿块都属良性，90%乳房的疼痛也与癌症无关，乳房外科主任陈训彻表示，女性随着年龄增加，乳房结构也会随之变化，因而出现不同的良性问题。

年轻的女性因为荷尔蒙分泌旺盛，产生的症状较明显，让人误以为良性疾病只发生在年轻女性身上，台北马偕医院一般外科主治医师 张源清也解释。

双峰的问题繁杂，无论是坊间广告或是网络信息，都流传一些可能影响乳房健康的因素，但乳症专家都强调，会产生良性疾病与家族遗传、乳房大小，或者是胸罩上的钢丝都无关。

最常见的良性问题包括疼痛、肿块，以及乳头有分泌物。

虽然大部份良性疾病与癌症关连不大，也不会威胁生命，但仍有些会干扰患者生活或者乳房美观，还会干扰乳癌的诊断，甚至有极罕见的病例与癌症有关。

怎么办？要拿捏不过度焦虑，也不掉以轻心的分寸，唯有好好认识这些有点烦又不太烦的问题。究竟良性问题有多普遍？美国癌症学会有一个统计数字显示，如果把每个妇女的乳房组织放到显微镜下观察，会发现10个女人当中，有9个有良性的乳房改变。

乳房像一对倒扣的杯子，杯内主要由腺体和支持性的组织搭盖而成。

每一侧乳房内有15～20个乳管系统，其中包含分泌乳汁的乳小叶，还有输送乳汁到乳头的乳管。

撑起双峰的钢筋水泥则是充满在腺体与腺体间的脂肪组织 和纤维结缔组织 。

这些组织中的任何一个地方，都可能产生生理的变化和病变。

5.口腔里的“肿块”

如果口腔出现白斑，用任何方法也无法消除，特别是白斑的中央出现了红色，或是红斑的中央变白，可能就是口腔癌的先兆。

口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者往往对此不重视，不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑，要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等。口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生。如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或溃疡，可能已经是口腔癌了。

6.手腕上的肿块

最常见的是腱鞘囊肿 ，可以找外科医生用注射器抽走其中的液体，一般很快就能恢复。如果肿块没有痛感，却越来越大，有可能是肉瘤，不过这种病较为罕见。

手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。临床上B超即可诊断。

7.腹股沟的肿块

霍奇金氏淋巴瘤可导致腹股沟的皮肤下出现无痛肿块，症状还包括夜间盗汗、发烧、疲劳、不明原因的体重减轻、皮肤发痒和出疹子。

霍奇金淋巴瘤 （HL）是恶性淋巴瘤的一个独特类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结 ，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变从一个或一组淋巴结开始，很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。晚期可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等处。

霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同，具有以下特点：

1）病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由临近的淋巴结向远处扩散；原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。

2）瘤组织成分多种多样，含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。

8.肛门肿块

痔疮最多见，但有时可能由肠癌引起。如果伴有便秘、腹泻、不明原因的体重减轻、昏睡、阵发性眩晕和肠道排空感异常等症状，一定要去看肛肠科医生。

患上痔疮做什么检查确诊是哪一类型痔疮？

1.肛门视诊　用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔 、瘘口、脓肿、肛裂等。

2.直肠指诊　又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺 ，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。

3.肛镜检查　肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。

9.肩部肿块

多为脂肪瘤 ，它质地柔软表面光滑，属于良性肿块。不过，如果脂肪瘤压迫神经造成疼痛，需要手术切除。

脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。