治灰指甲 内外并治(图)
俗称「臭甲」的灰指甲,正式病名为「甲癣」,起因于霉菌肆虐,一开始可能只有香港脚,后来指甲也被感染,从此两者「勾勾缠」。
灰指甲除了有碍观瞻,增厚变形的指甲,会压迫甲床,产生疼痛,导致指甲附近长出肉芽组织。有些变形指甲还会倒插到肉里,形成甲沟炎,痛到无法走路。甚至严重到指甲脱落。
年轻女性罹患灰指甲的比例比男性还要高。近来风行的三温暖、SPA,甚至时下流行的水晶指甲,也都可能是女性得病的新管道。
因为指甲是死的组织,局部外用药很难吸收,内服药则要服用12周左右,肝功能变差,便应停药。此外,孕妇、发育中的儿童也都不宜使用。
中医类似灰指甲的病名有:油灰指甲、鹅爪风、油炸甲、虫蛀甲等,认为是湿毒内蕴所生,可用萆薢渗湿汤加减来治疗。此外,《素问.五脏生成论》说:「肝之合筋也,其荣爪也。」爪甲是筋的延伸,爪甲失去肝血的荣养,是发病的根本。因此,适时地酌加当归、何首乌、芍药、地黄等药,以补养肝血,才是釜底抽薪之计。
外治方面,可先用锉刀将病甲轻轻削薄,以不出血为度,再以鸦胆子捣烂调白醋,用棉花棒沾涂在患部。鸦胆子性味苦寒,有清热、燥湿、杀虫、腐蚀赘疣的功效。
患者不宜长期处在湿热的环境中,应该少吃油腻的食物、少喝酒,不要和别人共享拖鞋和指甲剪。
(作者为台中市叶慧昌中医诊所院长)
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