夜尿症 银发族睡眠杀手

2010-10-10 15:50

锺阿公已经70多岁了，最近晚上常需要半夜起床上厕所好几次，有时半夜起来黑漆漆，人又昏昏沉沉，常撞倒了家里的锅碗瓢盆吵醒全家人，甚至一不小心就摔个四脚朝天，让家人十分担心，因此赶紧带他来求诊。

阿伯说：「日时多去便所，阁有办法；眠时没法度困，真艰苦」。对于很多上了年纪的老年人而言，睡眠质量本来就不好，一个晚上起来个两、三次，根本不必睡了，更遑论隔天的精神有多差！

对老年人而言，夜尿确实是最令他们困扰的排尿问题，一个晚上若起床小便超过2次，常会在白天打瞌睡，注意力不集中，影响认知及情绪；在半夜起床小便，常造成老年人在半梦半醒间发生跌倒，甚至骨折的意外，突发脑中风，心肌梗塞的情形也时有所闻，这些情形都值得注意。

根据老年人尿失禁的研究调查报告，65岁以上的老年人约有70%有夜尿的症状。

◎何谓夜尿呢？

在夜晚睡眠中，因尿意感而醒来解尿的情况即为夜尿，若超过2次以上称为夜尿症。

◎夜尿的原因可分为：

●多尿症

●夜间多尿症

●膀胱储存功能障碍

●睡眠障碍等不同的原因

◎夜尿症的治疗

需由医师诊断，找出可能病因，以根据不同的病因治疗。例如限制水份的摄取可以减少制造过多的尿液；服用抗糖尿病药物可改善糖尿病所引起的多尿症；若因脑下腺肿瘤造成的尿崩症则需手术治疗。

减少夜间水份的摄取，合并腿部抬高，穿着弹性袜，以及抗利尿荷尔蒙激素的补充，可以改善夜间多尿症；中枢神经抑制剂可以增加膀胱储尿容量；甲型抗交感神经药物可治疗前列腺肥大造成的夜尿；抗胆碱药物可以减轻逼尿肌夜间反射过强，这些药物可治疗膀胱储存功能障碍的夜尿症；失眠所造成的夜尿症，则可使用镇静、安眠的药物。

夜尿是老年人的睡眠杀手，造成许多困扰，所以改善老人夜尿症不仅可以提升老年人睡眠及生活质量，也有助于预防老人意外事故。

（作者为卫生署旗山医院泌尿科主任）