「痤疮」俗称「痘痘」或「青春痘」。常有患者问我，痘痘长在下巴，是不是肠胃不好？长在脸颊，是不是肝不好？在中医的理论中，脸上不同部位长的痘痘，常代表体内不同的脏腑有问题。不过，站在西医的观点，并没有这样的关联性。但是，不同部位的痘痘，有时也代表着不同种类的痘痘，治疗方式也会有所差别。
●前额发线、头皮里：要考虑是否为金黄色葡萄球菌引起的「坏死型痤疮」。常合并痒感及痛感，容易产生疤痕性掉发。
●额头：有可能是「发油型痤疮」或「机械型痤疮」。前者是因造型用的发油所引起，好发于男生；后者与「摩擦」有关，主要是因为前额头发太长，不断刺激皮肤所造成。
●鼻子及内半侧脸颊：可能是「酒渣型痤疮」。常伴随脸部容易潮红。
●脸颊外半侧：这里是「寻常性痤疮」好发部位。
●嘴巴周围：「口周皮肤炎」，或是对于牙膏中的「氟」较敏感，都要考虑。
●下巴：有可能是俗称「内分泌失调」的「荷尔蒙型痤疮」，常伴随生理期不规则。另外，也要考虑是否为「成人痘」及常戴安全帽所引起的「机械型痤疮」。
●全脸：除了严重的「寻常性痤疮」或「结节囊肿型痤疮」外，也要注意是否是换了不恰当的保养品（例如卸妆油、防晒乳），或使用彩妆产品后，造成的「化妆品型痤疮」。
●颈部、肩膀、上臂：要考虑「夏季型痤疮」，主要是日光所引起。春天开始发，夏天最严重，秋天就好了。
●胸前及上背部：留心为「细菌性毛囊炎」、「芽孢菌毛囊炎」。
●腋下或臀部：要考虑「相反型痤疮」或「机械型痤疮」。
总之，痘痘的种类很多，不是只有一种，当然也不是简单擦擦去痘保养品就可解决。在这里要强调的是，上述的对应关系并不是绝对的。同时，痘痘也不会那么乖，都分布于上述的标准位置。因此，长痘痘还是要快找皮肤科医师治疗，才能对症下药。（作者为高雄市林政贤皮肤科诊所医师）
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