在北美夫妻吵架， 最好不要“胡说八道”

2010-05-17 22:17

在医院工作久了，会遇到不同的病人和各式各样的状况。有些事会让人哭笑不得，当事人肯定也很后悔。

最近收住院了一位女性，入院的诊断是“自杀倾向”。

“病人”是国内来的，和老公不久搬到加州，夫妻俩住在医院附近的公寓里。不知什么原因，两口子发生了口角。越吵越厉害，声音也越来越大，女方可能是过于激动，大叫“不想活了”，周围不耐烦的邻居于是报了警。女方看见警察来了，情绪更为激动，说了更多的“要伤害自己，自杀上吊”等糊涂话。警察当时就叫来了救护车。把她强行送到了医院的急诊室。

急诊室医生不懂中文，女同胞的英文也有问题。根据警察的报告，急诊室医生在“病人”的病例上写了诊断：“自杀倾向”(suicidal ideation，tendency )。

美国大多数的医院都有规定：一般情况下，不管病人入院的诊断是什么，心脏病也好，创伤流血也好，只要病人有正常的判断能力，都有权要求自愿离开医院，前提是签字表明是自己的决定，出了问题不会告医生和医院 (Discharge Against Medical Advice， DAMA)。

自愿离院的情况有几个例外，患烈性传染病的病人不能自动出院，另一个就是有自杀，或伤人倾向的病人不能DAMA。在这种情况下，不管病人是否愿意，他/ 她都将被强留住院。如果病人想离开，医院有权报警。对这类病人的处理程序是：首先进行全面检查，排除病人由于器质性疾病导致的精神上的问题，然后病人交给精神科医生处理，如果精神科医生认为病人出院不安全，他/她将被转到特殊的精神病专科医院继续观察治疗。这个过程看起来繁琐，但却最大限度的保护了病人和社会的安全，同时也保护了医生和医院，在精神上有问题的病人出院，出了伤人，伤己的事故后，不会成为被告。

不幸的是，这位女同胞陷入了这个泥潭之中，几句情绪激动“胡说八道”的气话，却被警察和急诊室医生当了真。我不是精神科医生，唯一可以做的就是尽快排除她没有器质性的疾病。由于她的入院诊断，她接受全面的精神科的检查已经不可避免。

在国内，夫妻吵架，女方有“一哭二闹三上吊”的招数。在美国这些都要慎用。哭闹搞大了，老公会被怀疑是在搞 “家庭暴力” 特别是亚裔家庭更要小心。女方威胁性的自伤，自杀的语言不会得到执法部门的同情，只会把事情搞的更复杂。

另外，不管是自愿还是强制性的住院观察治疗，都不能避免医院和医生寄来的账单。

倒霉的是这对吵架的夫妇还没有医疗保险。

两口子吵架-绝啦!!