食物噎喉莫拍背

2010-05-17 21:14 作者:林国贤

又传出婴儿被果冻噎死悲剧，呼吸道异物梗塞急救再度受到重视，消防分队表示，“噎住，拍背是错误的观念；正确的处理方法是抱着腹部挤压（哈姆立克法），让患者吐出异物”，消防分队员传授民众基本急救观念时，许多人才惊觉被拍背的错误观念误导一辈子。

做哈姆立克法 最好先告知患者

消防局急救课程教官蔡孟宪表示，拍击背部可能让患者受到惊吓，反而让异物更深入气管，如果患者还有意识，应该在告知接触肢体的情况下，进行哈姆立克法。

蔡孟宪说，哈姆立克法强调挤压胃、腹部让患者吐出异物，恢复呼吸心跳，心肺复苏术压迫胸腔也有同样效果，由于一般人心脏停止跳动10分钟就会脑死，因此可否掌握 4至8分钟“黄金救命时间”，是生死关键。

1 岁以下婴儿 改做拍背压胸法

至于1岁以下婴幼儿并不建议做哈姆立克法，蔡孟宪说，发生异物阻塞，可先观察异物卡住的位置，若还不深入，可于婴儿口鼻位置，用力吸气，尝试将异物吸出，若仍无法解决，可改为“拍背压胸法”，切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，以免增加婴儿颈椎受伤风险。

所谓“拍背压胸法”，是将头部向下、脸部向下，背朝上，下颔及颈胸部托在手臂上，用一手掌根在婴儿两肩胛骨间给予背击法5次，若无呼吸则给予吐气2口，若没有心跳反应则将婴儿翻转至脸部向上。在婴儿两乳头之间，约下一指处胸骨，施行胸戳法5次，反覆施行，直到异物排出。

若意识不清 接着做CPR

消防人员示范了食物噎住急救方法，施救者站在患者背后，两手环绕对方腰部，并在对方肚脐附近握紧，向上挤压，强迫被救者吐出食物，如无法催吐或对方仍未能恢复脉搏及呼吸，就要紧接着将对方放倒做人工心肺复苏术（CPR）。

所谓心肺复苏术应把握“叫、叫、ＡＢＣ口诀”，叫： 大叫患者，检查反应；叫：打119启动紧急救援；A：Airway保持呼吸道畅通；B： Breathing检查呼吸；C：Circulation 检查循环征象。

施救者以每分钟100下的速度连续按压30次，接着做2次人工呼吸。每做完5次循环后再检查患者是否恢复脉搏及呼吸。若未恢复则继续进行CPR，直到患者恢复意识，或专业救护人员到场接手为止。

蔡孟宪表示，进行急救必须把握不要加深患者紧张惊恐情绪，如患者仍有意识，进行哈姆立克法或是心肺复苏术时，有任何肢体碰触行为，都必须告知患者。