治妥瑞症 关怀重于药物

常见儿童、少年有眨眼、扮鬼脸、甩头、歪头、耸肩、皱鼻子、缩腹、踢脚等等举止异常行为,甚至乱叫乱骂脏话,家长、老师往往认为孩子“白目”不乖,而严加管教,台湾奇美医学中心儿科部主任周琪指出,这种情形可能是罹患“妥瑞症”,家长、老师应要有正确认知,共同耐心关怀,并就医治疗,以免造成孩子身心受创,加重病情。

周琪主任说,“妥瑞症”是小儿神经科门诊常见的诊断疾病,临床特点是孩子重复不自主的肢体动作,与有时并发无法控制的声音,这些不自主的动作在我们日常生活周遭经常见到,常见的肢体动作表现如眨眼、扮鬼脸、甩头、歪头、耸肩、皱鼻子、缩腹、踢脚等,大致而言,是身体上有肌肉的部位,都可能作出不自主的抽动。

而患者常见无法控制的声音,包括清喉咙、呻吟、干咳、擤鼻子、严重的甚至会出现吼叫声音或骂脏话等等,由于这些不自主的动作及行为,孩子常会被误会为过敏、气喘、过动、行为异常等等;当这些动作出现在孩子身上时,亦容易造成小朋友注意力不集中,所以也经常让家长、老师感到头痛,而严加管教,希望纠正孩子的“不良行为”,但在发现没有效果,即易认为孩子故意不听话,进行打骂孩子,甚至造成亲子、师生关系的破坏,更造成孩子身心受创,病情更加严重。

周琪主任表示,妥瑞症的发病年龄多在学龄期,它的发生率约为3%,所以常常在小学时期就开始有症状了,它真正病因机转目前还不确定,但一般认为与中枢神经内的神经传导物质不平衡有关,许多人轻微的不自主动作,有时可透过意志力压抑或由分散注意力来减轻。但当孩子有身体不适、睡眠不足,紧张时动作就会更频繁。

周琪主任指出,对此症候群最好的处置,是养成孩子良好的日常生活习惯,作息时间规律,更重要的是家长与老师对此病症要有正确的认知,互相沟通暸解孩童的学习态度与生活状况;由于孩子异常的行为是不自主的,所以“打骂”其实不是改善问题的方式,有时反而造成反效果,易造成孩子叛逆的心理,甚而加重病情。

周琪主任特别强调,“妥瑞症”并非绝症,家长和老师要正确了解、并接受,这比药物来治疗更为重要,其实临床上也证明某些病患在其兴趣上、学业上、工作上都有相当杰出的表现,像音乐神童莫札特也被疑患有妥瑞症,美国许多位知名职业球星都是妥瑞症患者,但也无损其长大后杰出表现。

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