结核病患者增多 中国遇挑战（图）

2010-01-06 23:11

中国肺结核患者人数仅次于印度，位居世界第二。中国目前正与耐药性结核展开一场艰苦的战役，这将花费国家大笔医疗预算。

当结核患者未能遵循治疗方案、用药不当或过早停止治疗，都将演变为耐药性结核，而後者治疗费用要昂贵许多。

刘忠武（音）是在南方工作的一名石匠，2007年在为期6个月的标准疗程中，由于治疗费用过高，中途停止了药物治疗。

刘忠武表示，即使有一两种药物免费，他还得每月支付500元使用其它药物，以降低药物治疗带来的副作用，而强大的副作用导致可怕的胃痛，他不得不停止工作，甚至没有力气走路。

医疗专家正试图阻止此类中断治疗的情况发生，因为如果患者不能完全治愈，结核病菌能产生变异，稍後再次出现，并对小剂量治疗药物产生抗药性。

中国目前有450万肺结核患者，每年有140万人结核病发。据世界卫生组织（WHO）称，2008年，中国死于肺结核的人数达16万之多。

同期，全球结核死亡病例为180万人，即每20秒就有一人死于肺结核。这不仅给贫穷国家带来灾难，近20年来在西方国家也再度爆发，因为艾滋病患者免疫力减弱，更易感染结核。

耐药性结核

肺结核也是中国医疗预算中的一大笔开销，因为耐药性结核患者人数增加，治疗难度更大，费用也更高。

此类结核患者用药期长达两年，最坏程度的耐药性结核是无法治愈，其中每两人中就有一人死亡。

中国结核病专家咨询委员会钟球表示，常规结核治疗费用为1,000元，而耐药性结核为10万元到30万元不等。

2007年，中国耐药性结核患者为11.2万人，仅次于印度的13.1万人，其次分别为俄罗斯、南非和孟加拉国。

据WHO称，中国2008年花费了2.25亿美元治疗结核病，而2002年这一数字是9,800万美元。该数据还不包括患者自掏腰包的开销，这部分通常占到其医药总费用的47%到62%。

2000年，中国耐药性结核患者占结核患者总人数的比例升至27.8%，而发达国家这一比例仅为5%。

现状与未来

肺结核患者多数属贫困人口，尤其是医疗条件欠佳地区。许多患者无法承担治疗费用及看病往返的交通费，任何慢性病都能拖垮整个家庭。

WHO建议，所有结核病治疗都应免费，因为该病对公众健康构成威胁。但在中国，仅有结核病专科医院的门诊及治疗免费，普通医院自上个世纪90年代起需要自己融资创收，因此会收取费用。

全球结核病药物研发联盟（TB Alliance）首席药物官Ann Ginsberg称，在原有抗结核药物氯法齐明（clofazimine）的基础上，中国科学家正在研制新药。

Ginsberg表示："他们（中国科学家）发现了一种很有治疗效果的铅化合物，我们希望在未来6个月内......能完成药品研制，正式实施动物临床试验，为药监部门批准患者使用该药品铺平道路。"