现代人的城市病:怒路症、买房焦虑症高发

2009-12-20 22:32 交通篇：

汽车时代，城市人“身心阻塞”

在中国，汽车正在成为继住房和教育之后的家庭主要消费，工业和信息化部公布的数据显示，我国汽车产销已连续7个月超过百万辆；但是在美国，当地社会却开始反思“小汽车社会”所带来的能源浪费、上下班效率低等问题。

毋庸置疑，交通始终是大城市的首要问题之一。当众多车辆在路面上排车一片却寸步难行的时候，受到伤害的并不只是我们的肺，生活方式的改变、生理“三急”的忍耐、肌体运动的不协调、焦虑、暴躁。

随着迅速推进的城市化以及大城市人口的急剧膨胀，交通需求与交通供给的矛盾日益突出。出现在公路上的问题，正改变公路使用者的身心状态。

椎间盘，开车族的慢性创伤

椎间盘，人体脊柱上的23块软性盘体。它们在人体承受压力时被压缩，压力解除后又复原，因此，椎间盘在承受人体压力、缓解冲击、吸收震荡等功能上发挥着重要作用。

在过去，绝大部分60岁以上的正常人均可发现腰椎骨刺形成、椎间隙狭窄等退变老化现象。但如今，这些退变过程，越来越趋于年轻化。

“极端的病例来看，青少年中已经出现一些发病，但30-40岁是腰椎间盘疾病的高峰人群。”中山二院骨外科主任医师李春海如是说。

事实上，腰椎的退变及发病，除随年龄变化以外，还与腰椎是否长期过度的屈伸和负重密切相关。当下，60后、70后是开车族的主力人群，驾车时，身体长时间保持一个姿势，正成为诱发腰椎间盘突出症的重要原因。

“久坐是驾驶者患病的主要原因。在外行看来，'坐'不是问题，但在医学上属于慢性创伤，发生于不知不觉之中。”李春海说，经常驾驶汽车的人，处在一种紧张的坐姿状态，整个椎体的负荷就会相应加大；如果这种坐姿不良、座位与方向盘的高度不协调，更容易引发腰椎间盘突出症。

在李春海看来，致伤关键并不在于坐姿是否正确，而是坐姿的保持时间，因此，专职司机的发病率相对更高。

但是，广州吴先生认为，像他这种“自己给自己当长途司机”的人，基本都会患上专职司机的职业病。由于负责广东省内多个城市项目，经常开车往返，路上花费几个小时。他说：“买车的目的就是为了出差方便，结果落得背部酸痛，肩膀僵硬，连胳膊都抬不起来。”

这种病例不在少数，李春海表示，由于开车的城市人基本属于脑力劳动者，他们的工作也处于坐着的状态，如此一来，相当于开了一天的车。

“对于开车的人，出现最多问题的还是腰椎。”李春海说，一旦身体长时间保持某个姿势，肌肉呈静态紧张状态，上身重量就容易压在腰椎上。当这种疲劳积累时，进而转化为腰肌劳损。久而久之，很可能导致脊柱退行性病变，在腰部长出骨刺，腰椎增生，而“有车族”最初感觉到的腰部疼痛一般都是腰肌疲劳。

其实，受伤的不仅是腰，为了看清路况或看清电脑屏幕，坐姿多少有些哈腰、探头，这样的姿势使颈椎负荷也随之增大，久而久之，颈部也会出现病变。

不过，“久坐”不是独一无二的罪魁祸首，腰椎间盘突出还与汽车本身的减震有关。由于，腰骶部的固有频率和行车中坐椅的震动在同一低频范围，所以，开车时腰椎很容易和汽车产生共震。这种共震意味着脊柱不断地被压缩与拉伸，同时使周围组织肌肉也跟着疲劳，影响腰椎间盘的新陈代谢速度，会加速腰椎的退化、变形。

如果汽车减震不够好，就会进一步加剧车辆的颠簸程度，腰椎承受更多的压力。早在2006年，宝马中国和华晨宝马召回2131辆进口车及531辆国产车，原因正源于后减震器不合格。而纵观近年来国家质量检测，每年都必将暴露减震器的问题。国家质检总局公布的2006年质量技术监督执法打假十大案件之一，就是查获上海某减震器公司标志国内外多个知名品牌的汽车减震器；2008年，类似的事情在无锡市再度上演，涉嫌假冒的品牌包括“别克”、“海马”、“ 广本”、“现代”、“帕萨特”等多个品牌。

前列腺炎，堵车引发的“体内堵塞”

在医生的思维里，有这样一句玩笑话：有车族头上两把刀。其中一把是腰椎疾病，另一把则是前列腺炎高发。近期，中国性学会公布了“男性健康10年普查计划”的最新调查报告。报告表明，前列腺疾病已经成为男性健康的首要大疾。

“办公室白领、开车人士，一直是前列腺炎的高发人群。”广州中医药大学第一附属医院体检中心副教授邝秀英说，因为长期坐着，局部血液循环不好，使代谢产物堆积，前列腺液排出不畅，从而引起前列腺慢性充血，导致前列腺炎。

大量体检的情况显示，60岁以上的男性较多患有前列腺肥大，而不少中青年男性则出现了前列腺钙化斑，这是慢性前列腺炎、前列腺结石的反应。

从生理学上解释，诱发前列腺炎的第一因素就是久坐。由于长时间坐在驾驶位上，前列腺、盆腔、阴部因为受到挤压而血流缓慢、充血，造成前列腺管阻塞，从而诱发前列腺炎。

事实上，造成有车族“内部堵塞”，也与交通堵塞有关。一旦公路上排起长龙，尿急就不得不强忍。而人为的尿液潴留，导致膀胱压力增高，长此以往，可造成尿路及生殖道上皮防御细菌的能力下降，引发泌尿生殖系感染。对于已经患有膀胱炎或后尿道炎的“开车族”而言，其尿液可经前列腺管逆流入前列腺组织中，导致前列腺炎。

不过，“尿急强忍”并不是开车族的“专利”。

就在今年10月份，广州地铁五号线接受市民体验，“难觅厕所”再度成为公众眼里的一根刺。不少体验者质疑，到明年亚运会，80%的亚运场馆将通地铁，每天运送上百万观众，地铁将如何解决乘客的“内急”问题。无独有偶，今年广州“两会”期间，市政协港澳委员区国泉业发出类似的忧虑，他说，随着地铁线网布局拉开，运输距离成倍增加，“忍者”乘客肯定越来越难当。

偌大的地铁站，商店、便利店、报摊一应俱全，唯独不设公厕。面对质疑，广州地铁公司回应说，由于最初线路少，且作为快速公共交通工具，乘客在地铁的平均耗时相对较短，对公厕的需求不大；此外，地下厕所的排污、排气以及通风等基础技术问题很难解决，厕所溢出的浓重气味将会大大影响车站空气质量；更为重要的是，目前地铁各站都装有摄像头监控，但厕所内难以安装，很可能导致形成安全监控的盲点。

如此一来，城市化发展呈现的种种矛盾，也让身体承担了更多的风险，“城市的病”转嫁为“城市人的病”。

路怒症，交通堵塞的因与果

城市问题让城市人患的病不仅在身上，心中的创伤同样不小。

老谢在报社大小算个领导，买了车却让他每天起得更早，日日掐指计算同事上班的时间，抢早出门、拼命开车，目的就是“抢免费车位”，即使不开车的时候，神经依然高度紧张。偶尔玩着开心网上“抢车位”的游戏，不免自我调侃：“每天上网抢车位，上班办公楼抢车位，回家还得抢车位。”

随着私家车的增多，现实版的车位之争随处上演。最近在成都，不少新社区和在售的高端物业楼盘相继出现了业主争购车位的现状，有业主甚至为此四处找人托关系。当这种城市现象引发城市人的行动时，焦虑、紧张、冲突就难免出现。

事实上，“抢车位”波及人群尚属少数，堵车才是让更多的人受到心理伤害。

据《中国城市畅行指数2006年度报告》(以下简称“《报告》”)显示，在北京、广州等25个城市进行的交通通畅度调查中，中国城市畅行指数仅为54.1分，未达及格线。《报告》同时发现，面对堵车，不少人“忍无可忍”，51.06%的受访者“情绪受到影响”；而产生情绪中，“焦灼感”最多，其他依次为恼怒、对城市的厌恶、紧张。其实，“堵车族”的这种心态，在新版牛津词语大辞典中已经有了统一的专有名词——“路怒症”。 “路怒”的人会在路况不好、他人违章时，一反常态地破口大骂、情绪暴躁、甚至出现打人的冲动。

“大多数人可能认为这是素质问题，其实与生物学有关。” 广州康乐园心理咨询副主任医师詹春云说，医学定义上，“路怒症”等脾气猛烈发作都被归类为“阵发型暴怒障碍”。詹春云解释了“路怒”产生的过程：“例如有车突然开到自己车子之前，本能控制下肯定会踩刹车以避免撞车，这时精神高度紧张。而当及时规避风险后，精神一放松，此前一刹那的紧张情绪肯定要寻找新的发泄口，于是就破口大骂。”

就在最近，广州发生多宗公交车交通事故。经调查，大多数由于公交车司机心理压力较大，开车时情绪浮躁。而另一项研究发现，目前我国司机心理障碍的发生率高达59.8%。其中，长途汽车司机心理障碍发生率高达80%，私家车主则为44.4%。

就这样，开车的人和坐车的人都在抱怨，远不如搭乘“永不塞车”的地铁。不过，忙于亚组委工作的栾丽宏却笑称：“这叫饱汉不知饿汉饥。”在她看来，每天在天河体育中心坐地铁，“挤”已经不能用来形容交通的状态，更确切的应该是“贴”。

“在拥挤状态中，人们相互接触、干扰，肌肉会异常紧张，极易引起精神疲劳，导致内脏功能失调，使人头昏眼花、食欲减退、肌肉发僵、关节不适、心率加快等。往往会出现明显的焦虑情绪，相当一部分人会感到愤怒和无助。”在专家看来，正因如此，有了“城市拥挤综合征”的说法。

耐人回味的是，无论对车位的紧张、塞车的路怒还是拥挤下的焦虑，这些由城市矛盾投射到城市人身上的问题，也都同时加速着人们对公共设施的争夺、交通事故的发生、社会交往的摩擦，城市病和城市人的病，就这样循环往复。

住房篇：

房子，现代人的群体性焦虑

曾几何时，房子的含义只是用来居住，人们只要花很少的钱甚至不用钱就可以拥有它。但随着城市化的发展、人口膨胀，住房开始变成稀缺的商品资源，这样的趋势不仅带来了群体性的“购房热”，也引发了众多的消费情愁。

然而，房子的问题并不只是房价。一介“房奴”，包含了当代中国城市中新出现的消费价值观，更标志着特殊的生活习惯和社会心理。为了买房而背负了巨额贷款的城市人，开始了他们充斥焦虑而不利健康的危机生活。

“月供”，滋生慢性焦虑

早在2006年的时候，广州、杭州、北京、上海多个城市的心理诊所里，“房奴患者”就急速增加。但是，在当年的医生们看来，这些心理问题源自购房者争强好胜的性格。随着近几年房地产市场的突发猛涨，“房奴”大军的心理困惑愈演愈烈。最近，反映房奴生活的电视剧《房子》、《蜗居》接连上演，更是散发性地传播着房奴们复杂的情绪。

一项超过1.5万人参加的调查结果显示，有91.1%的购房者使用了按揭，其中31.75%的人“月供”占其月收入的一半以上，77.9%的人认为还贷负担过重导致生活质量下降。而在社会学领域，众多专家认为：房奴现象呈现的是一种值得警惕的社会风险，它已经成为了特殊的社会心理状态。

“房奴们的各种焦虑可以分为三个阶段。” 广州康乐园心理咨询副主任医师詹春云说。首先，买不起房的时候，会出现“预期焦虑”，这时会抱怨房价的虚高，一涨一跌紧密关注。当相中了理想的房源、攒够了钱时，又担心错过好楼层、好朝向，担心房价继续上涨，于是反复打听消息、寻找熟人，出现“强迫心理”。终于熬到月供的资格，房奴们患上“慢性焦虑”，为了高额的还款，他们更加担心房价暴跌或职业危机。

“对于还贷者来讲，月供是滋生慢性焦虑的不良刺激。”不过，詹春云表示，在他所接触的房奴心理案例中，房贷并不是最直接的因素。事实上，恐慌者的焦虑不仅来源于现实中的还贷压力，更源于对未来的不确定性预期。

综观来看，引起焦虑的诱发因素常有房价下跌、政策调整、社区规划变动、房产维权纠纷等诸多方面，而长期处于还贷中的购房者，往往不敢轻易调换工作，职场中遇到不满也忍气吞声，不敢娱乐、旅游，担心生病、失业、子女教育、父母养老等各种可能引起变化的事情，从而出现困惑、迷茫、焦虑、压抑等心理障碍。

与此同时，房奴们和准房奴们还面临着经济现实与传统家庭观的矛盾。同为前文提到的调查结果显示，27%的房奴最终沦为“啃老族”，53%对父母的依赖感增强，20%减少了照顾父母的支出。

然而，种种心理困局却并未使趋之若鹜的贷款买房者放慢脚步。就在今年年末，由于预期明年将实施紧缩性房地产调控政策，“末班车效应”积聚凸显，上海平均房价每平方米达到2万，北京房价也在一个月时间内上涨接近2%。房地产业内人士分析说，依照如此速度，到年底京沪两地房价泡沫将会更加严重。

如此看来，诞生于城市化背景下的“房奴心态”，正在反作用于城市化的进程。

电梯噪音，“无声”拨乱人体神经

溯本求源，“房奴”是房子变成商品后的产物，但是，“房奴”们不仅奴于住房的商品价值，单是实实在在的物化房屋，诸多细节同样改变着人们的身心健康和行为方式。

电梯对生活方式的改变，毋庸置疑。几个月前，华南农业大学茶山小区的8层老楼加装了电梯，将近70岁的的卢老先生激动地说：“没想到有生之年能用上电梯，告别爬楼梯之苦。”

随着高层建筑的增多，电梯更加广泛地应用于人们的生活。事实上，电梯不仅给老人提供了方便，更成为当今购房者的刚性要求。就在卢老先生住的茶山小区，因为加装了电梯，房价陡升20%，电梯带来了生活便利之外的销售利益。

据统计，1950-1979年将近30年，中国生产、安装电梯总计约1万台；但是到了2008年，电梯的需求量达到20万台，成为世界最大电梯市场之一。

然而，健康的倡导者们始终呼吁多爬楼梯。研究表明，经常爬楼梯的人比乘电梯的人心脏病发病要少1/4；每天上下六层楼3-5次，比不运动的人死亡率低1/3；甚至有推论认为，爬楼梯的人每30年可延长生命一年。

在广州市疾控中心慢性病防治科科长林国桢看来，想要有效地促进健康，就需要进行每天4千步以上的中等强度活动，其中就包括“上楼”。专家介绍说，比起在平地上的行走，爬楼梯的运动量要大几倍。爬楼梯兼有跑和跳两方面功能，还具有逆地球吸引力而有益于人体的作用。据测定，一个人在静坐时消耗能量为100千卡/小时，散步为200千卡/小时，游泳为550千卡/小时，而跑蹬楼梯为1000千卡/小时。

不过，林国桢提出的健康运动仅为“上楼”。据介绍，下楼梯时，下肢的承重加大，反复重复这一动作，对膝、踝等关节直接作用力也增大。因此，民间素有“上楼健身，下楼伤身”的说法。

电梯是否直接造成身体伤害，很难衡量，但至少使人们失去了爬楼梯带来的健康。林国桢表示，正因为爬楼梯的诸多益处，广州提出了在生活中“日行万步”的倡导。

除了运动方式的改变，受电梯噪音困扰的居民不在少数。

截至今年10月，在北京，至少25个楼盘的业主反映有电梯噪音问题，且尚未得到解决；而从广州市环保部门接到的噪音污染投诉来看，“低频噪音”污染正威胁着都市人的生活。

事实上，电梯以及昔日放在楼外、现在移入大楼内变压器房、水泵，都是“低频噪音”的主要来源，它们能够在“无声”中拨乱人的神经，即使隔音墙也无济于事。

这种噪音虽然听上去并不刺耳，但长期处于这种袭扰下，能使人变得烦躁，造成神经衰弱、失眠、头痛。某些频率的低频噪音可以与胸腔和脑腔产生共震，从而引发心脏病、高血压等症状。

曾参与制定室内低频噪音评价标准的广州市环境监测中心卢庆普说，电梯在运行时产生的低频噪声对顶楼以下二、三层的住户都会产生影响；安装在小区地下室的水泵、变压器，严重的还会影响十楼以下的所有住户。但是，如果按照传统的检测方法，这些噪声并没有超标，群众往往投诉无门。

潮流家具，潮人很受伤

一套住房的外在已经不能满足城市人的需求，在繁忙却乏味的都市生活中，人们总是希望下班之后拥有自己的空间，时尚的室内装饰便成为个性生活的体现。

近年来，韩式、日式的低矮家具大行其道，翻开时尚家居杂志，不管现代风还是古典风，统统都是矮桌矮椅矮沙发。这些低矮的家具，能够使房间看上去更加通透宽敞，但从身体的角度讲，却并非健康。

“潮流家具的两个特点最伤脊椎，一是高度太矮，二是垫子太软。”珠江医院康复理疗科主任黄国志如是说。

黄国志描述了这样的情形，由于潮流电视柜比地面高不了多少，人们坐在沙发上，需要稍低着头，才能看到电视画面。由此一来，仅仅是坐在沙发上看电视这个最普通的动作，就非常容易伤害脊椎。他说：“对于工作中已经伏案的城市人来说，无疑意味着无论工作还是回家，颈椎一整天都得不到放松。”

此外，沙发太软也是问题。当人们坐在沙发上，像虾米一样窝在里面，脊椎的每个部位都保持紧绷。对于正处于生长发育阶段的少年儿童来讲，长期保持这种不良姿势，可能造成驼背或脊柱侧弯；而老年人由于腰椎已有不同程度的退行性改变，这样弓腰低头，也会使腰背疾病进一步加重。

“与此相似，床褥和枕头太软有同样的隐患。”在黄国志看来，床铺过于柔软，人体会形成四边高、中央低的姿势，不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力，也势必使头颈部的体位相对升高，导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线。长年如此，必定将加速颈椎的退行性病变，引起颈椎病的发生。

事实上，潮流家具的危害不仅如此。

刚刚完成的世界银行卫生九项目之一的子课题《广西在校大学生性健康调查报告》显示，56.7%的大学男生精液质量异常，其中一个重要原因就是“久坐软沙发”。

参与项目的负责人曾对媒体介绍说，男性坐软沙发、驾车等，都对生殖功能存在伤害。这是因为正常的坐姿是以臀部坐骨的两个结节作为支撑点，这时阴囊轻松地悬挂于两腿之间；而当这些大学生上网或看书常坐软沙发时，原来的坐骨支撑点就会随之下沉，整个臀部陷入沙发之中，沙发的填充物和表面用料将阴囊紧紧包围，并产生压迫。压迫过久，男性器官的血液循环就会不畅，局部温度升高，导致精子的成熟度不够，进而影响精子质量。

空气篇：

灰霾作祟，两叶黑肺

在城市里，无论贫富贵贱，无论生活习惯，所呼吸到的，都是同一种空气。从这种意义上而言，空气如天罗地网，更大范围地影响着城市人的健康。

一项关于广州肺癌的数据显示：吸烟者数量已在逐年下降，但肺癌患者却在过去30年上升了46.5%。以至于，医生中出现了这样的戏称：一颗红心，两叶黑肺。

然而，导致这一结果的，不仅是工业化发展产生的污染，还与室内环境密切相关。鲜为人知的是，比城市空气污染更加“凶险”的杀手，正埋伏于现代化的办公及居家生活中。

肺癌与灰霾“七年之痒”

“在高污染大城市中，如华南的广州，空气质量下降和肺癌造成的死亡率之间存在关系。”广州热带海洋气象研究所首席科学家吴兑在其刊发于美国著名杂志《大气环境》上的研究中，显示了这样的成果。

与此同时，他的研究还发现：出现灰霾严重的年份后，相隔七年就会出现肺癌高发期。

所谓“灰霾”并不是雾，而是混浊。 “大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于10千米的空气普遍有混浊现象，使远处光亮物微带黄、红色，使黑暗物微带蓝色”，这是中国气象局《地面气象观测范围》中对于灰霾的复杂定义。

事实上，对于大多数城市人而言，生活在灰霾天气中，医学专家所列举的诸多身体反应，如憋气、咳嗽、头晕、乏力、犯困、反胃、恶心、易怒等，都或多或少发生。

2008年珠三角大气污染防治论坛上，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山曾经直言，在他接诊过程中，50岁以上的广州人即使没有肺部疾病，手术开出的肺都是黑黑的，而在灰霾天气出现的日子里，呼吸科门诊量会增加一成半。

通过大量研究，钟南山发现，在灰霾天气下晨跑，无异于“慢性自杀”，而空气污染引发的不仅是急性中毒，还有如支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎和哮喘等慢性炎症。

那么，灰霾是怎么产生的呢？ “人类活动加剧，大量使用煤、石油、天然气等化石燃料，排放大量二氧化碳等温室气体的同时，也排放了二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、碳氢化合物等气体到大气中，它们在大气中发生二次的光化学反应，其产物就是一系列造成灰霾天气的细粒子颗粒物，于是出现灰霾天气。”吴兑表示，灰霾和气候变化其实都是人类活动造成的影响。此外，他认为另一个造成灰霾的重要原因是城市化，特别是超大城市的出现。

根据中国气象局相关研究统计，目前我国灰霾比较严重的主要在四个地带：京津冀、长三角、珠三角与四川盆地。

由于珠三角区域与其他灰霾区域都不相连，相对独立，污染治理相对容易，这一区域的灰霾程度远远优于其他三个区域。

而长三角比珠三角要严重一倍。其中，南京、杭州等城市，最近每年的灰霾天数都达200天以上，尤其以杭州最为糟糕，主要因为杭州范围内工厂数量众多，与其连片的发达私营经济发展模式密切相关。

此外，四川盆地灰霾与地形有很大关系；而不同于其他地区的冬季多发，北京的灰霾主要是出现在盛夏季节，从历史上来看，每年6月至8月间都比较严重。

综观全球，2008年底，联合国环境规划署发布了一项大气褐云报告，中国的北京、上海和深圳以及孟买、德黑兰、曼谷、开罗、新德里、汉城等13个城市被定义为“褐云覆盖的城市”。

室内污染引爆“病态建筑综合征”

空气的污染并不仅仅源于汽车及工业生产，城市人的室内生活环境中，隐藏的污染因素可能并不亚于室外。

在生活中不难发现这样的情况。很多在写字楼工作的城市人在办公室呆久了，就会头晕、胸闷、眼干、记忆力减退，而离开所在大楼环境之后，这些症状会很快得到改善。这种症状得到了世界卫生组织的命名—“病态建筑综合征”。

引起这种综合征的，正是室内的空气。南方医科大学细胞生物学教研室主任罗深秋介绍说，室内空气生物污染的来源有多样性特点，主要来源有患有呼吸道疾病的病人、宠物、空调器和环境等。其中病人污染主要集中于医院，而且后三者多发于办公室、公共场所和个人家庭。

2008年，广州市质监局针对家具进行了抽监，结果显示全市家具实物质量合格率仅为63.6%，其中16批次为甲醛释放量超标。

而空调方面，卫生部最近一次对全国近千家宾馆饭店、大型商场、超市的集中空调卫生状况抽检结果，高达47%的集中空调系统属于严重污染，中度污染达到了46%，仅有6%属于合格。此外，对污染物的检测分析结果呈现，每克灰尘中细菌总数达10万个以上的，达到80%。

一项统计数据表明，我国城市居民每天在室内的时间将近22个小时；而目前公共场所中室内空气质量并不乐观，部分公共场所室内空气污染的严重程度甚至相当于室外大气污染的4- 5倍。，高的竟然达到了10倍以上。

事实上，室内空气污染已经成为了世界性的问题。美国专家检测发现，在室内空气中存在500 多种挥发性有机物，其中致癌物质就有20多种。因此，美国已将室内空气污染归为危害人类健康的五大环境因素之一。

2003年，中国实施了《室内空气质量标准》，对包括甲醛、苯、二氧化碳、新风量、菌落总数等19项室内空气质量指标进行了规定。按照标准，公共场所中通风管道每平方米的灰尘量达到2克就属于轻度污染，2克到20克属于中度污染，超过20克就属于重度污染。但是，无论在家庭还是公共场所，多年没有清洗的通风管道、空调系统，随处可见。

军团菌诱发“非典型性肺炎”

在公共场所的室内环境中，灰尘并不是最凶恶的“杀手”。一个名字叫“军团菌”的微生物，正潜伏在空调中，危胁着城市人的健康。

这种军团菌引起的“军团病”，在1976年，曾引起了美国的轰动。当年，一批美国退伍军人在旅馆里举行年会。突然间，一种原因不明的发热、肺炎疾病，在参会军人、旅馆住宿者甚至经过旅馆的行人中暴发，导致239人感染，34人死亡。

这一情形让人联想到2004年在广东首发的SARS。事实上，广东省疾病控制中心微生物研究所所长邓晓玲对本刊介绍说，军团菌引起的“军团病”正是一种非典型性肺炎。

不过，虽然同属“非典型性肺炎”，但军团病与SARS的病源并不相同。 SARS初期，面对当时患者出现的非典型性肺炎症状，也曾有不少专家认为可能由军团菌引起。但由于没能在病人身上分离出这种细菌，而且使用通常可以杀灭该菌的红霉素也无法治愈，才逐渐排除了“军团病”的可能。

“军团病的死亡率还是比较高的。”邓晓玲如是说。目前，国际上比较公认的死亡率是在15%左右，与SARS不相上下。

然而，就是这种危险的“杀手”，竟然在不少公共场所的空调系统内检出率高得惊人。

广州曾经对医院、商场、地铁、宾馆等33处公共场所的中央空调进行检测，其中14家被检出军团菌呈阳性。而全国范围内，武汉、北京、上海等9个城市进行的调查表明：军团菌的检出率都超过了30%，最高的达到了75%。

“军团菌可以在具有冷凝系统的集中空调中生存，家庭中并不多见，而是在医院、宾馆、商场的几率多些。”不过，邓晓玲表示，军团菌有几十种，其中只有“噬肺军团菌1型”才会致病。所幸，根据邓晓玲所在研究所的监测，空调中分离出的军团菌并非完全属于致病类型。

尽管如此，邓晓玲依然认为，集中空调系统的清洁确实是一项比较严重的公共问题，但国家尚没有强制措施。

令人担忧的是，由于“军团病”并不常见，很多患者甚至医生都没有充分认识到这种疾病存在的可能。尽管邓晓玲表示，广东省疾控中心已经掌握了快速诊断“军团病”的技术，但由于诊断所使用的相关试剂盒非常昂贵，过往发病也尚不多见，因此并没有在医院普及。

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住房篇： 房子，现代人的群体性焦虑 曾几何时，房子的含义只是用来居住，人们只要花很少的钱甚至不用钱就可以拥有它。但随着城市化的发展、人口膨胀，住房开始变成稀缺的商品资源，这样的趋势不仅带来了群体性的“购房热”，也引发了众多的消费情愁。 然而，房子的问题并不只是房价。一介“房奴”，包含了当代中国城市中新出现的消费价值观，更标志着特殊的生活习惯和社会心理。为了买房而背负了巨额贷款的城市人，开始了他们充斥焦虑而不利健康的危机生活。 “月供”，滋生慢性焦虑 早在2006年的时候，广州、杭州、北京、上海多个城市的心理诊所里，“房奴患者”就急速增加。但是，在当年的医生们看来，这些心理问题源自购房者争强好胜的性格。随着近几年房地产市场的突发猛涨，“房奴”大军的心理困惑愈演愈烈。最近，反映房奴生活的电视剧《房子》、《蜗居》接连上演，更是散发性地传播着房奴们复杂的情绪。 一项超过1.5万人参加的调查结果显示，有91.1%的购房者使用了按揭，其中31.75%的人“月供”占其月收入的一半以上，77.9%的人认为还贷负担过重导致生活质量下降。而在社会学领域，众多专家认为：房奴现象呈现的是一种值得警惕的社会风险，它已经成为了特殊的社会心理状态。 “房奴们的各种焦虑可以分为三个阶段。”广州康乐园心理咨询副主任医师詹春云说。首先，买不起房的时候，会出现“预期焦虑”，这时会抱怨房价的虚高，一涨一跌紧密关注。当相中了理想的房源、攒够了钱时，又担心错过好楼层、好朝向，担心房价继续上涨，于是反复打听消息、寻找熟人，出现“ 强迫心理”。终于熬到月供的资格，房奴们患上“慢性焦虑”，为了高额的还款，他们更加担心房价暴跌或职业危机。 “对于还贷者来讲，月供是滋生慢性焦虑的不良刺激。”不过，詹春云表示，在他所接触的房奴心理案例中，房贷并不是最直接的因素。事实上，恐慌者的焦虑不仅来源于现实中的还贷压力，更源于对未来的不确定性预期。 综观来看，引起焦虑的诱发因素常有房价下跌、政策调整、社区规划变动、房产维权纠纷等诸多方面，而长期处于还贷中的购房者，往往不敢轻易调换工作，职场中遇到不满也忍气吞声，不敢娱乐、旅游，担心生病、失业、子女教育、父母养老等各种可能引起变化的事情，从而出现困惑、迷茫、焦虑、压抑等心理障碍。 与此同时，房奴们和准房奴们还面临着经济现实与传统家庭观的矛盾。同为前文提到的调查结果显示，27%的房奴最终沦为“啃老族 ”，53%对父母的依赖感增强，20%减少了照顾父母的支出。 然而，种种心理困局却并未使趋之若鹜的贷款买房者放慢脚步。就在今年年末，由于预期明年将实施紧缩性房地产调控政策，“末班车效应” 积聚凸显，上海平均房价每平方米达到2万，北京房价也在一个月时间内上涨接近2%。房地产业内人士分析说，依照如此速度，到年底京沪两地房价泡沫将会更加严重。 如此看来，诞生于城市化背景下的“房奴心态”，正在反作用于城市化的进程。 电梯噪音，“无声”拨乱人体神经 溯本求源，“房奴”是房子变成商品后的产物，但是，“房奴”们不仅奴于住房的商品价值，单是实实在在的物化房屋，诸多细节同样改变着人们的身心健康和行为方式。 电梯对生活方式的改变，毋庸置疑。几个月前，华南农业大学茶山小区的8层老楼加装了电梯，将近70岁的的卢老先生激动地说：“没想到有生之年能用上电梯，告别爬楼梯之苦。” 随着高层建筑的增多，电梯更加广泛地应用于人们的生活。事实上，电梯不仅给老人提供了方便，更成为当今购房者的刚性要求。就在卢老先生住的茶山小区，因为加装了电梯，房价陡升20%，电梯带来了生活便利之外的销售利益。 据统计，1950-1979年将近30年，中国生产、安装电梯总计约1万台；但是到了2008年，电梯的需求量达到20万台，成为世界最大电梯市场之一。 然而，健康的倡导者们始终呼吁多爬楼梯。研究表明，经常爬楼梯的人比乘电梯的人心脏病发病要少1/4；每天上下六层楼3-5次，比不运动的人死亡率低1/3；甚至有推论认为，爬楼梯的人每30年可延长生命一年。 在广州市疾控中心慢性病防治科科长林国桢看来，想要有效地促进健康，就需要进行每天4千步以上的中等强度活动，其中就包括“上楼”。专家介绍说，比起在平地上的行走，爬楼梯的运动量要大几倍。爬楼梯兼有跑和跳两方面功能，还具有逆地球吸引力而有益于人体的作用。据测定，一个人在静坐时消耗能量为100千卡/小时，散步为200千卡/小时，游泳为550千卡/小时，而跑蹬楼梯为1000千卡/小时。 不过，林国桢提出的健康运动仅为“上楼”。据介绍，下楼梯时，下肢的承重加大，反复重复这一动作，对膝、踝等关节直接作用力也增大。因此，民间素有“上楼健身，下楼伤身”的说法。 电梯是否直接造成身体伤害，很难衡量，但至少使人们失去了爬楼梯带来的健康。林国桢表示，正因为爬楼梯的诸多益处，广州提出了在生活中“日行万步”的倡导。 除了运动方式的改变，受电梯噪音困扰的居民不在少数。 截至今年10月，在北京，至少25个楼盘的业主反映有电梯噪音问题，且尚未得到解决；而从广州市环保部门接到的噪音污染投诉来看，“ 低频噪音”污染正威胁着都市人的生活。 事实上，电梯以及昔日放在楼外、现在移入大楼内变压器房、水泵，都是“低频噪音”的主要来源，它们能够在“无声”中拨乱人的神经，即使隔音墙也无济于事。 这种噪音虽然听上去并不刺耳，但长期处于这种袭扰下，能使人变得烦躁，造成神经衰弱、失眠、头痛。某些频率的低频噪音可以与胸腔和脑腔产生共震，从而引发心脏病、高血压等症状。 曾参与制定室内低频噪音评价标准的广州市环境监测中心卢庆普说，电梯在运行时产生的低频噪声对顶楼以下二、三层的住户都会产生影响；安装在小区地下室的水泵、变压器，严重的还会影响十楼以下的所有住户。但是，如果按照传统的检测方法，这些噪声并没有超标，群众往往投诉无门。 潮流家具，潮人很受伤 一套住房的外在已经不能满足城市人的需求，在繁忙却乏味的都市生活中，人们总是希望下班之后拥有自己的空间，时尚的室内装饰便成为个性生活的体现。 近年来，韩式、日式的低矮家具大行其道，翻开时尚家居杂志，不管现代风还是古典风，统统都是矮桌矮椅矮沙发。这些低矮的家具，能够使房间看上去更加通透宽敞，但从身体的角度讲，却并非健康。 “潮流家具的两个特点最伤脊椎，一是高度太矮，二是垫子太软。”珠江医院康复理疗科主任黄国志如是说。 黄国志描述了这样的情形，由于潮流电视柜比地面高不了多少，人们坐在沙发上，需要稍低着头，才能看到电视画面。由此一来，仅仅是坐在沙发上看电视这个最普通的动作，就非常容易伤害脊椎。他说：“对于工作中已经伏案的城市人来说，无疑意味着无论工作还是回家，颈椎一整天都得不到放松。” 此外，沙发太软也是问题。当人们坐在沙发上，像虾米一样窝在里面，脊椎的每个部位都保持紧绷。对于正处于生长发育阶段的少年儿童来讲，长期保持这种不良姿势，可能造成驼背或脊柱侧弯；而老年人由于腰椎已有不同程度的退行性改变，这样弓腰低头，也会使腰背疾病进一步加重。 “与此相似，床褥和枕头太软有同样的隐患。”在黄国志看来，床铺过于柔软，人体会形成四边高、中央低的姿势，不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力，也势必使头颈部的体位相对升高，导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线。长年如此，必定将加速颈椎的退行性病变，引起颈椎病的发生。 事实上，潮流家具的危害不仅如此。 刚刚完成的世界银行卫生九项目之一的子课题《广西在校大学生性健康调查报告》显示，56.7%的大学男生精液质量异常，其中一个重要原因就是“久坐软沙发”。 参与项目的负责人曾对媒体介绍说，男性坐软沙发、驾车等，都对生殖功能存在伤害。这是因为正常的坐姿是以臀部坐骨的两个结节作为支撑点，这时阴囊轻松地悬挂于两腿之间；而当这些大学生上网或看书常坐软沙发时，原来的坐骨支撑点就会随之下沉，整个臀部陷入沙发之中，沙发的填充物和表面用料将阴囊紧紧包围，并产生压迫。压迫过久，男性器官的血液循环就会不畅，局部温度升高，导致精子的成熟度不够，进而影响精子质量。 空气篇： 灰霾作祟，两叶黑肺 在城市里，无论贫富贵贱，无论生活习惯，所呼吸到的，都是同一种空气。从这种意义上而言，空气如天罗地网，更大范围地影响着城市人的健康。 一项关于广州肺癌的数据显示：吸烟者数量已在逐年下降，但肺癌患者却在过去30年上升了46.5%。以至于，医生中出现了这样的戏称：一颗红心，两叶黑肺。 然而，导致这一结果的，不仅是工业化发展产生的污染，还与室内环境密切相关。鲜为人知的是，比城市空气污染更加“凶险”的杀手，正埋伏于现代化的办公及居家生活中。 肺癌与灰霾“七年之痒” “在高污染大城市中，如华南的广州，空气质量下降和肺癌造成的死亡率之间存在关系。”广州热带海洋气象研究所首席科学家吴兑在其刊发于美国著名杂志《大气环境》上的研究中，显示了这样的成果。 与此同时，他的研究还发现：出现灰霾严重的年份后，相隔七年就会出现肺癌高发期。 所谓“灰霾”并不是雾，而是混浊。 “大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于10千米的空气普遍有混浊现象，使远处光亮物微带黄、红色，使黑暗物微带蓝色”，这是中国气象局《地面气象观测范围》中对于灰霾的复杂定义。 事实上，对于大多数城市人而言，生活在灰霾天气中，医学专家所列举的诸多身体反应，如憋气、咳嗽、头晕、乏力、犯困、反胃、恶心、易怒等，都或多或少发生。 2008年珠三角大气污染防治论坛上，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山曾经直言，在他接诊过程中，50岁以上的广州人即使没有肺部疾病，手术开出的肺都是黑黑的，而在灰霾天气出现的日子里，呼吸科门诊量会增加一成半。 通过大量研究，钟南山发现，在灰霾天气下晨跑，无异于“慢性自杀”，而空气污染引发的不仅是急性中毒，还有如支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎和哮喘等慢性炎症。 那么，灰霾是怎么产生的呢？ “人类活动加剧，大量使用煤、石油、天然气等化石燃料，排放大量二氧化碳等温室气体的同时，也排放了二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、碳氢化合物等气体到大气中，它们在大气中发生二次的光化学反应，其产物就是一系列造成灰霾天气的细粒子颗粒物，于是出现灰霾天气。”吴兑表示，灰霾和气候变化其实都是人类活动造成的影响。此外，他认为另一个造成灰霾的重要原因是城市化，特别是超大城市的出现。 根据中国气象局相关研究统计，目前我国灰霾比较严重的主要在四个地带：京津冀、长三角、珠三角与四川盆地。 由于珠三角区域与其他灰霾区域都不相连，相对独立，污染治理相对容易，这一区域的灰霾程度远远优于其他三个区域。 而长三角比珠三角要严重一倍。其中，南京、杭州等城市，最近每年的灰霾天数都达200天以上，尤其以杭州最为糟糕，主要因为杭州范围内工厂数量众多，与其连片的发达私营经济发展模式密切相关。 此外，四川盆地灰霾与地形有很大关系；而不同于其他地区的冬季多发，北京的灰霾主要是出现在盛夏季节，从历史上来看，每年6月至8月间都比较严重。 综观全球，2008年底，联合国环境规划署发布了一项大气褐云报告，中国的北京、上海和深圳以及孟买、德黑兰、曼谷、开罗、新德里、汉城等13个城市被定义为“褐云覆盖的城市”。 室内污染引爆“病态建筑综合征” 空气的污染并不仅仅源于汽车及工业生产，城市人的室内生活环境中，隐藏的污染因素可能并不亚于室外。 在生活中不难发现这样的情况。很多在写字楼工作的城市人在办公室呆久了，就会头晕、胸闷、眼干、记忆力减退，而离开所在大楼环境之后，这些症状会很快得到改善。这种症状得到了世界卫生组织的命名—“病态建筑综合征”。 引起这种综合征的，正是室内的空气。南方医科大学细胞生物学教研室主任罗深秋介绍说，室内空气生物污染的来源有多样性特点，主要来源有患有呼吸道疾病的病人、宠物、空调器和环境等。其中病人污染主要集中于医院，而且后三者多发于办公室、公共场所和个人家庭。 2008年，广州市质监局针对家具进行了抽监，结果显示全市家具实物质量合格率仅为63.6%，其中16批次为甲醛释放量超标。 而空调方面，卫生部最近一次对全国近千家宾馆饭店、大型商场、超市的集中空调卫生状况抽检结果，高达47%的集中空调系统属于严重污染，中度污染达到了46%，仅有6%属于合格。此外，对污染物的检测分析结果呈现，每克灰尘中细菌总数达10万个以上的，达到80%。 一项统计数据表明，我国城市居民每天在室内的时间将近22个小时；而目前公共场所中室内空气质量并不乐观，部分公共场所室内空气污染的严重程度甚至相当于室外大气污染的4- 5倍。，高的竟然达到了10倍以上。 事实上，室内空气污染已经成为了世界性的问题。美国专家检测发现，在室内空气中存在500多种挥发性有机物，其中致癌物质就有20多种。因此，美国已将室内空气污染归为危害人类健康的五大环境因素之一。 2003年，中国实施了《室内空气质量标准》，对包括甲醛、苯、二氧化碳、新风量、菌落总数等19项室内空气质量指标进行了规定。按照标准，公共场所中通风管道每平方米的灰尘量达到2克就属于轻度污染，2克到20克属于中度污染，超过20克就属于重度污染。但是，无论在家庭还是公共场所，多年没有清洗的通风管道、空调系统，随处可见。 军团菌诱发“非典型性肺炎” 在公共场所的室内环境中，灰尘并不是最凶恶的“杀手”。一个名字叫“军团菌”的微生物，正潜伏在空调中，危胁着城市人的健康。 这种军团菌引起的“军团病”，在1976年，曾引起了美国的轰动。当年，一批美国退伍军人在旅馆里举行年会。突然间，一种原因不明的发热、肺炎疾病，在参会军人、旅馆住宿者甚至经过旅馆的行人中暴发，导致239人感染，34人死亡。 这一情形让人联想到2004年在广东首发的SARS。事实上，广东省疾病控制中心微生物研究所所长邓晓玲对本刊介绍说，军团菌引起的 “军团病”正是一种非典型性肺炎。 不过，虽然同属“非典型性肺炎”，但军团病与SARS的病源并不相同。 SARS初期，面对当时患者出现的非典型性肺炎症状，也曾有不少专家认为可能由军团菌引起。但由于没能在病人身上分离出这种细菌，而且使用通常可以杀灭该菌的红霉素也无法治愈，才逐渐排除了“军团病”的可能。 “军团病的死亡率还是比较高的。”邓晓玲如是说。目前，国际上比较公认的死亡率是在15%左右，与SARS不相上下。 然而，就是这种危险的“杀手”，竟然在不少公共场所的空调系统内检出率高得惊人。 广州曾经对医院、商场、地铁、宾馆等33处公共场所的中央空调进行检测，其中14家被检出军团菌呈阳性。而全国范围内，武汉、北京、上海等9个城市进行的调查表明：军团菌的检出率都超过了30%，最高的达到了75%。 “军团菌可以在具有冷凝系统的集中空调中生存，家庭中并不多见，而是在医院、宾馆、商场的几率多些。”不过，邓晓玲表示，军团菌有几十种，其中只有“噬肺军团菌1型”才会致病。所幸，根据邓晓玲所在研究所的监测，空调中分离出的军团菌并非完全属于致病类型。 尽管如此，邓晓玲依然认为，集中空调系统的清洁确实是一项比较严重的公共问题，但国家尚没有强制措施。 令人担忧的是，由于“军团病”并不常见，很多患者甚至医生都没有充分认识到这种疾病存在的可能。尽管邓晓玲表示，广东省疾控中心已经掌握了快速诊断“军团病”的技术，但由于诊断所使用的相关试剂盒非常昂贵，过往发病也尚不多见，因此并没有在医院普及。

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