众院通过了医改方案 意味着什么?(图)

 
投票通过后乐不自支的民主党多数党领袖 Nancy Pelosi

昨天(11月10日)傍晚美东11时左右,民主党占绝大多数( 257 席)的众院以 220-215 票通过了近 2000 页, 1.2 万亿的医改方案,比通过需要的 218 票只多了两票。少数党共和党( 178 席)中只有一名来自路易斯安那州的议员 Joseph Cao 投了支持票,而民主党有 39 名议员投了反对票。议员 Joseph 是一名来自越南的移民。

奥巴马星期六特地来到国会山庄为立案助威。这个立案最引人注意的是以下几点:

1.保险业不能因病人的医疗状况而回绝医疗保险

2.保险业不能因病人的性别和医疗史而收取高额费用

3.保险业将失去定价和市场分配的联邦垄断豁免最中心的是:联邦政府将设立联邦监管的市场以利消费者购买保险。这个立案最受人争议的是政府将参与出售医疗保险,尽管国会预算委预测政府的医疗保险要比私人保险更贵。

众院通过的医改方案并不意味着最后的通过,参院要通过类似的法案才能交由奥巴马签字生效。而参院至今不能定下最终方案。由金融委主席议员Max Bacaus 提出的医改方案和这个众院通过的立案还相差太远,这个方案没有包括公共选择(Public Option)条款。

而参院民主党领袖Harry Reid 号称的包括公共选择的方案,在刚提出就遭到共和党所有议员的反对,及参院独立派议员Joe Lieberman 在今天接受 Fox 采访时仍然坚持要加入共和党 filibuster (即合法阻扰使立案不能进入投票程序)任何带有公共选择的立案。共和党参议员在参院有40席,加上议员Lieberman 41席,足以阻止立案进入投票,所以谁能笑到最后,还未定局。

但是,我再提醒一次,如果有人还对去年的7000亿银行救助案有些许回忆的话,众院第一次在星期一否定了那个提案,但是在加入了1500亿的指定拨款(earmark)后,竟然在星期五就有67位议员改变初衷,投票支持了那个美国历史上最令人争议的TARP 立案,所以在美国的今天,政治家们已不再为原则说话,而是为利益服务。这次的医改方案,可能又是再一次的证明,让大家拭目以待吧。


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