爱吃滚烫食物 小心食道癌来犯

老王因为交际应酬,总是菸酒不离手。他最爱吃滚烫的食物,尤其是滚烫的热汤。但是最近吃东西时,他老是觉得容易哽到。他心想是食物太干了,所以就配着汤汤水水进食,却仍觉得吞咽困难。

因为情况一直没改善,最后干脆改吃流质的食物,一个月下来居然瘦了一大圈,且不时发生胸闷的状况;朋友们担心他得到"食道癌",催促他去看医师。

◎食道癌的发生率:

食道癌从民国95年进入台湾十大癌症后,发病人数逐年攀升。根据卫生署国民健康局最新资料显示,食道癌已是男性第七大癌症,占所有癌症病例4%;更重要的是,近5年来,食道癌新发生病例增加的速度仅次于口腔癌,居第二位,远超过常见的肝癌、肺癌,推究原因多半与饮食及生活习惯有关。

◎食道癌的症状:

"食道癌"初期症状并不明显,可能只是偶尔会被肉类、干面包或熟蛋黄哽到,故容易被忽略;严重一点的就会发生吞咽困难、胸闷等症状,因患者多会改吃较流质的食物因应,在饮食改变及食量变少下,患者多半有体重减轻的情形。

◎食道癌的诊断方式:

针对极早期的病变可利用"窄频影像辨识系统"及"染色内视镜"检查;确定诊断多是经由内视镜(胃镜)加上切片确定,在确定诊断后,还会再藉由电脑断层扫描以了解有没有转移病变,及利用内视镜超音波,可以更清楚看到食道癌侵犯的深度。

初期的食道癌像一个小瘜肉或溃疡,后期则会出现狭窄、整圈的肿瘤或大的溃疡。

◎食道癌的癌细胞分两种:

●中上段食道的鳞状上皮癌,危险因子包括种族(中国、新加坡、非洲及伊朗等,发生率较高)、菸酒(酒量越多越危险,烈酒更危险)、食物(含亚硝基化合物的食物,如咸菜、腊肉、咸鱼、槟榔及过热的茶)、头颈部癌症病史。

●下段食道靠近胃的腺癌,在欧美国家有慢慢增加的趋势,危险因子包括胃食道逆流造成的食道病变、吸菸及肥胖。

◎食道癌的治疗:

●表浅性的治疗方法包括食道切除手术及内视镜切除,它是有机会根除的,所以应该积极治疗,并定期追踪,但到底要用哪一种方法?须看癌症侵犯深度,及身体状况而定。

●后期食道癌的治疗目标在于维持生活品质、吞咽功能及好的营养。

●无法手术的食道癌以同步的化学、放射治疗是最好的选择,因为可以增加存活时间,以及改善吞咽困难。

●无法接受同步化学、放射治疗又有吞咽困难的情形时,可以用内视镜治疗(包括狭窄扩张术、食道支架放置、雷射治疗及光动力治疗等)来改善症状。

最后除了奉劝酒国英雄要收起豪气,以身体为重,瘾君子要改掉有害身体的习惯外,亦提醒饮食上,要避免吃太过滚烫的食物,以及腌渍、腌熏、发霉等食物。即使罹癌了,因为现代诊断和治疗技术的不断进步,都有机会即早发现病灶,增加根除机会,重要的是,平时要多加注意身体健康,一旦有状况时,一定要即早就医,才能有良好的预后。

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作者周昆庆、蔡湘熹相关文章


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