藉酒消愁非良方 忧郁症个案应重抒压与治疗（图）

2009-06-08 09:23 作者:黄介良医师

 

 　　藉酒消愁愁更愁！根据2009年最新的调查研究证明，酒精与忧郁症之间有显著的关联性，酗酒者比一般人罹患忧郁症机率较高，而有酗酒的个案也比一般个案病情更为严重，另一方面，许多忧郁症个案都有饮酒习惯或是想藉由酒精减少情绪之不适；到底是忧郁症与酒精使用问题就像是蛋生鸡或是鸡生蛋的问题一样，存在着疑问。

　　根据"精神病学期刊"一项纽西兰长达二十五年的追踪研究指出，比较可能模式是长期之酒精使用造成了忧郁症，酗酒或对酒精有依赖性者，罹患忧郁症的机率是一般人的1.9倍。酒精属于很强的中枢神经抑制剂，忧郁症个案会藉由饮酒减少情绪之不适，但长时间饮用会成瘾，需求量也会逐渐变大，有些忧郁症个案习惯依赖酒精助眠，但酒精对肝、胆、肠、胃造成的伤害，不但远比药物还大，更重要的是，酒精助眠不但使睡眠品质不佳，还会加重忧郁症的病情，于是酗酒、忧郁症、失眠三者便形成恶性循环。

　　长期饮酒过量对身体的危害不小，包含损伤消化器官、肝脏代谢功能不正常引起脂肪肝、肝硬化或是胰脏炎及胆囊炎等问题。临床上有一名六十多岁的女性忧郁症个案到睡眠中心求医，受失眠问题所苦，却因为不想服用安眠药物，每天依赖酒精入眠，一段时间之后，一天需要喝掉一瓶高梁酒才睡得着，更并发胃溃疡、脂肪肝等问题。

　　忧郁症是大脑神经传导物质失衡所致，个案心理及生理状态会互相影响，除了情绪容易低落外，生理上可能会出现心悸、头昏及手脚发麻的情形，此外，也常有失眠、肌肉疼痛、提不起劲、食欲不振等症状，这些问题个案可透过精神专科治疗来解决，一旦情绪的问题调整得宜，因情绪而起的生理问题也会随之改善，因此，忧郁症所造成的失眠问题，无法单靠安眠药物解决，光靠酒精更是对病情有害无益。

　　忧郁症的治疗，目前以药物治疗为主，透过抗忧郁药物作用，调节个案体内的神经传导物质，用药初期前1至2周，少部分个案可能会出现头昏、想睡等副作用，随着时间会逐渐改善，如个案感到极度不适，可与医师讨论是否应换药治疗，通常在用药大约1至2个月后，个案情绪与生理症状会有所明显改善。

　　常见的抗忧郁药物包含"选择性血清素再回收抑制剂"，其简称是SSRI，一般人耳熟能详的百忧解即属此类药物；近年较新一代的抗忧郁剂则为"血清素及正肾上腺素再回收抑制剂"，简称SNRI，代表药物包括Cymbalta和Effexor等，其他药物还包括多巴胺及正肾上腺素再回收抑制剂等。

　　除酒精外，忧郁症个案也应该避免其他易成瘾的物质，如香菸；在药物治疗的同时，建议多为自己多安排一些活动，如逛街、聊天、运动等，亲友可以从旁鼓励，甚至是勉强个案去做，以避免因独处而陷入低落情绪。