“我才抽烟二十七年，为什么会得肺癌？

2009-06-06 23:18 “我才抽烟二十七年，为什么会得肺癌？人家抽了五十年却没有事！”四十五岁的壮年男子，忿忿不平的抱怨着，似乎不认同自己“老烟枪”的身分，也不太相信抽烟跟肺癌有一定的关系。

如果每天抽烟，究竟要抽多久才会得肺癌？

研究显示，不管一天抽几根烟，烟龄二十年以内者，得肺癌的机率尚不明显，但二十五年后（不论此时是否已经戒烟）却出现明显区分─依每天抽烟量多寡，每十年增加五至十倍不等。

例如：每天抽烟超过一包烟（二十枝），五十年后得肺癌相对危险性增加到四十倍以上，每天抽半包烟，五十年后得肺癌相对危险性，增加到二十倍以上。

眼前这位患者，从十八岁开始抽烟，当兵时一天抽三包，四十五岁这一年，咳嗽咳了半年，却因经济状况不佳，连健保费都缴不起，但还是不放弃抽烟，要不是咳嗽咳出血块，他还不想就医。勉强就医后，也对“年纪轻轻”得到肺癌，一直觉得不服气。

我算给他听，如果一天抽半包 ，得肺癌的相对危险性，是没抽烟者的二十倍；一天抽一包，罹癌率提高为三十倍；一天抽一包半的烟，增为五十倍；一天抽二包烟，爆增为八十倍；像这位患者一天抽三包烟，得肺癌的相对危险性，恐怕要比没抽烟者多达百倍以上了。

为什么有些人烟瘾不大却很快罹癌，有些人烟不离手却没事？

“这绝不是命运的安排！”根据二○○八年英国科学期刊《Nature Genetic》报导，冰岛deCODE基因科技公司，研究近一万四千名冰岛吸烟者，发现人类第十五号染色体，很容易受尼古丁影响产生变异，间接证实吸烟与罹患肺癌大有关系。

法国的布瑞南博士与美国的艾默斯博士的研究则认为，基因变异的作用，使吸烟、基因与肺癌之间，存有某种三角关系，这解释了为何有些人戒烟多年后，依然不幸罹患肺癌。

也就是说，烟草所引起的某种不好的基因改变，会持续维持，并不会因戒烟而消失；而一些“修复基因”，却因为抽烟而功能永久受损，使对抗肺癌的基因无法发挥作用，所以即便瘾君子很快戒了烟，但人体基因及其功，仍无法恢复正常水准。

所以，奉劝年轻人，无论如何都不要轻易尝试抽烟！因为一旦基因遭到破坏或导致罹癌，就不是公平或不公平的问题，而是没完没了的健康问题了。

（作者为台中慈济医院胸腔内科暨内科加护病房主任，也是戒烟部落格主人“小医王”，若有疑问，可上华文戒烟网，在戒烟部落格留言http://www.e-quit.org/equitfb/smoker/Default.aspx）