告别扰人头痛 （图）

2009-04-10 08:03 作者:刘议谦

头痛是人们常见的病痛之一，但大部分的人就医态度并不正确，希望透过深入浅出的说明，提高大家对头痛的认识与了解，学会如何自我诊断并照顾自己的头痛。

民众常见的迷思之一是：我最近这么常头痛，是不是长了脑瘤？事实上，绝大多数的神经科医师都会告诉你，脑瘤以头痛来表现的反而是在少数（科学统计证明，脑瘤的常见症状应该是癫痫发作，及局部神经学症状如肢体无力或意识变化）。迷思二是：我数年前曾出过一次车祸也有撞到头，跟目前的头痛有没有关系？事实上，脑伤造成的头痛绝大多数会在2星期内发生，延迟到数月，甚至数年之久的头痛，多半跟脑伤无直接关系（但老人家有时因脑伤造成硬脑膜外出血倒是有可能在一段时间后才发生症状）。以下针对两种神经科门诊常见的头痛加以介绍。

1、压力性头痛（紧张性头痛）：此类型的头痛与紧张的日常生活与随之而来的压力可谓息息相关，疼痛的强度多在轻度与中度之间，双侧性、非搏动性的紧绷性钝痛是它最常见的出现形式，对止痛药的反应良好，但解铃还需系铃人，这类头痛的发生其实就是提醒注意：是不是近来的生活给自己太大压力了。

2、偏头痛：近年来医学界对于偏头痛的了解可说是突飞猛进，虽然对于它的病理机转还有些许争议，但对于治疗及诊断可说是十拿九稳。几年前曾有临床医师做过研究，头痛病患只要符合三要件；(1)头痛起来必须中断工作休息一下。(2)头痛会伴随恶心、呕吐感。(3)头痛起来的时候，会怕光。如果符合这三项，偏头痛的诊断正确率高达七成以上，除了上述三种症状外，搏动性的头痛、前兆症状、中度到严重程度的疼痛，也都是它的临床特征之一。

目前对于偏头痛的治疗倾向于慢性预防及急性治疗双管齐下，尤其是预防头痛发作的治疗，几乎已经成为大多数医师的共识，但良好的治疗效果，仍然需要很好的医病互信及病人的配合。