静脉曲张 小腿上的疾病警讯 （图）

2009-04-06 09:40 作者:袁明琦

许多民众有静脉曲张的困扰，有人在意腿上黑黑青青，好像长出蜘蛛网，实在不好看，但注意美观的同时，要小心静脉曲张也是疾病警讯，须留心谨慎处理。

血液循环由心脏出发，藉由"动脉系统"南下到脚，再由"静脉系统"北上回心脏，因地心引力关系，到脚的动脉血流容易，但逆流向上的静脉回流较为困难，好比桌上一杯水，往地下洒容易，若要持续往天花板流，并非易事。

静脉回流就要靠静脉血管中许多瓣膜协调，进行开、关运动，随着心跳韵动，一段一段将血液往上回送。年龄老化、妇女怀孕、久站或久坐的工作环境，都可能使静脉血管中的静脉瓣膜，开始弹性疲乏，无法将血液锁在定位，血流因此不经单行道向心脏回流，反而往脚底倒灌，静脉血管因负荷过重，开始曲张变形。

如果把脚部静脉系统想像成一棵倒立的大树，病变就包括有树干、树枝题或单纯树叶的问题，因此治疗静脉曲张前，一定要确定是那一段血管造成血流倒灌，将最高点逆流处（亦指最高点的病变瓣膜处）予以高位结扎，而不是盲目将变形血管切除或硬化治疗。

现今科技进步，建议于手术前接受静脉血管血流测定及静脉血管超音波定位，确定病灶原因及相关病变位置。理论上，确实的高位结扎加上病变血管切除后，静脉曲张在同侧脚部不易复发，若确实怀疑复发，仍需藉由静脉血管超音波分析与前次手术之关系。

身体是一循环系统，若长期血液滞留于脚部无法有效带回心脏、肝脏及肾脏等处进行新陈代谢，当然会造成心脏及血管负面引响，心脏及造血系统必须加倍工作，才能满足全身血液循环之需，脚因血液滞留，走路起来就像提个水桶一样，造成负担与不适。

脚部的静脉曲张可以单纯是美观上的问题，也可能严重影响心脏血管功能，详细的血管功能评估及慎重选择治疗方式，方为上策。