儿童肾病宜忌口 不必特别补充蛋白质

2009-03-08 14:17 作者:钱建文

肾病症候群是一种肾脏病，临床表现为水肿，验尿检查会发现有严重蛋白尿；抽血检查会发现，血液中的白蛋白浓度降低。

儿童最常见的原因为体质引起的「原发性肾病症候群」，病童的饮食与成人有些许差异，家长要特别注意。

●不用限制或特别补充蛋白质饮食：

因为肾病症候群会引起肾脏流失蛋白质与低白蛋白血症，因此家长常会询问：「是否应该多补充蛋白质的食物呢？」答案是不行，因为高蛋白不但不会提高血液中的蛋白量，还会造成肾脏的负担与进一步伤害。

「是否应该限制蛋白质的摄取呢？」答案也是不行，因为儿童还在生长发育，限制蛋白质的摄取会造成发育不良。

因此正确的作法是维持正常的饮食即可，当肾脏病本身被药物控制好之后，蛋白尿就会慢慢消失，血液中的白蛋白含量就会逐渐恢复正常。这种不限制蛋白摄取的建议也是儿童肾脏病饮食建议异于成人的最主要部分。

除了关注蛋白质的摄取量之外，也建议摄取的蛋白质种类要以高生理价值的蛋白质为主（约占3分之2），例如蛋类、奶类、鱼、肉等；其余3分之1为植物性蛋白，例如米饭、面食、玉米、番薯、芋头等。

●急性期需要严格控制盐分与水分的摄取：

控制盐分与水分是疾病急性期最重要的饮食原则，其中水分的控制又与盐分的摄取关系密切。

在肾病症候群急性期严重水肿时，身上已经有过多的水分，因此治疗时，会设法使用药物，以增加尿量，将多余的水分排出。此时若是摄取过多的盐分，将使水分难以排出体外。若喝太多水分，则会使得水肿更严重，以及造成血液中的电解质不平衡、高血压、肺积水，甚至脑水肿等问题。因此在疾病的急性水肿期必须控制盐分与水分的摄取，烹调食物时，减少食盐，并且以固体食物为主，避免各种饮料与喝汤。

●脂肪摄取量需降低：

肾病症候群疾病本身会造成高血脂症。血液中含有过高的脂肪进一步会造成肾丝球内微血管的伤害，长期会造成心血管疾病。因此饮食中脂肪含量必须低于30％，并应该选择低胆固醇，含有多元不饱和脂肪酸的食物为主要饮食脂肪来源，例如各种鱼肉；避免肥肉与内脏类食物。

●多摄取高纤饮食：

肾病症候群多会以类固醇为主要治疗药物，而类固醇的主要副作用之一就是会刺激食欲，造成病童会一直想找东西吃。这时就要多吃高纤、低热量、低脂肪而容易有饱足感的食物。

●避免垃圾食物：

原发性肾病症候群的发生与免疫系统异常有关，而且一半以上的病童同时合并有另一类的免疫系统异常造成的异位性体质疾病，包括过敏性鼻炎、支气管气喘或异位性皮肤炎。因此也要遵守过敏性疾病的饮食注意事项，必须避免会引发过敏的各种饮料、巧克力、糖果、油炸品等。