过敏儿皮在痒！“药”怎么办？

2009-02-17 07:21 作者:许志煌

儿童皮肤疾病是门诊中，常被问到的问题，从一般的蚊虫叮咬到严重的红斑性狼疮都有。但发生率最高，且不易控制的长期皮肤问题，还是异位性皮肤炎。

不少家长听到这个诊断，总是一头雾水。有些家长甚至会闻闻小朋友皮肤说："没有味道啊？怎么会是异‘味'性皮肤炎呢？"其实异位性皮肤炎是个错误名称，但沿用许久，也就将错就错了。

基本上，这是一种过敏性皮肤炎，需符合下列特征："长期反覆发作，典型皮肤表现合并搔痒的过敏性反应"。同时容易并发其他过敏疾病，如气喘、过敏性鼻炎。由于反覆发作又搔痒难耐，会造成生活困扰。然而大多数病童只是反覆搔痒，其他生活却都还可以，而且需长期治疗与注意生活起居细节，家长如果没有耐心，小朋友也只好每天都"皮在痒"了。

其实，只要了解发生的原因，配合治疗，是不难控制的。研究发现，过敏体质的儿童如果皮肤角质缺损，同时油脂分泌过少时，过敏原容易穿过皮肤，造成过敏反应，皮肤剧痒难耐。小朋友只好不停抓，形成伤口，于是更多的过敏原深入皮肤，造成更严重的反应。如果不治疗，症状会日益严重，有时合并伤口感染，还需要施以抗生素治疗。

治疗多以抗组织胺作为止痒药物，合并类固醇药膏或免疫调节药膏局部涂剂，必要时，以抗生素控制感染。需注意的是，务必遵照医师指示长期用药。合理的使用药物，发生副作用的机会极低，家长大可放心。

家长是否有耐心时时注意小朋友的生活细节，是治疗最重要的关键。如果家长本身即患有过敏性疾病，宝宝将是高危险的潜在患者，哺育母乳可以使患病机会下降。

日常生活中，应尽可能维持皮肤完整及保湿。汗水会刺激皮肤，所以减少艳阳下的活动，开启室内空调，尽量以不流汗为原则。穿着应选择柔软舒适的棉质衣物，以减少皮肤摩擦；洗澡的热水应"适温"即可，水温过高会造成皮脂流失，减少皮肤保护效果，同时也应避免使用肥皂。

在洗完澡后3钟内，趁皮肤仍湿润时，涂抹低过敏性的保湿乳液；注意环境清洁，减少环境过敏原；指甲适度修剪也很重要。

异位性皮肤炎的治疗需要家长、病童、医师3方面的配合。