治痛风 三管齐下不复发

2009-01-15 08:56 作者:赖清旭 中医诊所院长

痛风依发病原因分成原发性及继发性两种，原发性痛风是因遗传基因异常，造成先天性嘌呤（普林）代谢紊乱所致，并与后天饮食习惯有关，这一类患者以30至60岁男性为多；继发性痛风则常因高血压、肾脏病、血液病、恶性肿瘤及药物引起。

正常血中尿酸值应维持在4-6 mg/dl，痛风患者血中尿酸浓度异常，在急性发作前常会急遽上升；如果平时血中尿酸浓度持续偏高，时间一久，尿酸盐会沉积在人体关节形成痛风石，最容易形成痛风石的部位是大脚趾及膝关节，其次是手指关节。

血中尿酸偏高未必就是痛风，但其中约有5%至12%会发展成为痛风。一旦痛风急性发作之后，便暗示你要终身与之长期抗战；即使没有发作过，长期尿酸偏高或控制不良，也会影响其他脏器而引起多种并发症，如关节变形、急性肾功能衰竭、痛风性肾脏病变、高血压、动脉硬化、肾结石等。

所以，在痛风的治疗中，控制尿酸比消肿止痛要来得更重要。

痛风属于中医的"痹证"、"白虎历节风"，而尿酸是体内异常的"痰浊"，病因是先天脾肾功能失调，气血凝滞，经气不通，促使痰浊流注经络筋骨而发病。

临床上将痛风依症状，分成风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀阻滞及肝肾亏损等四型，常用的治疗方剂有：上中下通用痛风丸、龙胆泻肝汤、当归拈痛汤、防己黄耆汤和四妙散等，同时并可加入土茯苓、萆薢来降低血中尿酸浓度，或是薏苡仁、茯苓皮、大腹皮、泽泻、车前子等中药来帮助尿酸排泄。

患者平时除了服药治疗，更重要的是饮食控制，避免摄取嘌呤过高的食物，再加上适量运动，这三方面同时配合，形成治疗痛风的黄金三角，如此才能避免痛风症状反覆发作，并远离痛风并发症的危害。

痛风患者饮食宜忌

1、减少食用含有高嘌呤的食物，例如：动物内脏如心、肝、肾，香菇、豆类制品、胚芽、肉汤、大骨汤、久煮的火锅汤等。

2、多喝水，每日至少应饮用2000c.c.以上水分，以帮助尿酸排泄。

3、不要喝酒，酒精在体内代谢所产生乳酸会影响尿酸的排泄，并造成痛风发作。

4、维持标准体重，体重过重常会增加痛风发作频率，但减重不能太快，以免因组织快速分解而产生大量嘌呤，引起痛风急性发作。