吃尾牙 避免痛風發作

尾牙宴菜單中不乏海鮮、肉品、火鍋等高嘌呤酸的食物，加上啤酒、飲料無限暢飲，大夥兒在大快朵頤、享受尾牙筵席之際，很容易輕忽了自己的身體狀況，導致痛風一「發」不可收拾！

又到了吃尾牙的季節，各行各業為了犒賞員工，無論如何總會舉辦一場尾牙宴，感謝員工一年的辛勞，也因此埋下不少人痛風復發的隱憂。

痛風常好發於40至60歲的男性，及停經後的女性，主要是以男性佔90～95%居多。

中山醫學院過敏免疫風濕科主任魏正宗說，痛風的學名是「高尿酸血症」，其成因簡單來說，就是體內的嘌呤（或稱為「普林」）代謝異常，導至尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、軟骨、滑囊液、肌腱或軟組織中的一種發炎性疾病。

不過臨床上，絕大多數（90%）高尿酸血症的患者，可能持續終生不發生症狀，稱為無症狀高尿酸血症，至於症狀發作並成為痛風患者的比例，約只占10%的人。

慈濟醫院台北分院營養師陳正育說，人體內嘌呤的來源，不光只是吃多了含有嘌呤的食物而已，當人體攝取過多的蛋白質時，體內自行合成的嘌呤也會同時增加，所以，蛋白質雖是人體所必需的營養素，但奉勸有痛風之虞的人，不宜攝取過多蛋白質。

成因難確定 不宜吃太補

根據痛風形成的原因，可分為原發性和繼發性兩類。原發性患者除少數由於酉每缺陷引起外，大多原因不明，但通常伴隨出現高血脂症、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等疾病。

繼發性痛風包括兩種情況，一是繼發於其它遺傳性疾病，二是繼發於骨髓或淋巴增生性疾病和腎臟病變。前者由於核酸分解增多，尿酸生成增多，因而出現尿酸血症，後者是因為尿酸排出減少而形成高尿酸血症。此外，某些藥物也能抑制腎小管分泌尿酸而排出減少，形成高尿酸血症。

由於高嘌呤食物對於具有痛風體質者，可成為發病的促發因素， 飲酒、創傷、受寒則可能使急性痛風性關節炎發作。所以，冬令進補常見的肉汁、肉湯、補湯等，最好別多吃。

痛風作祟 疼痛難忍受

當尿酸合成量過多或是排泄受阻時，體內的尿酸含量會升高，一旦尿酸值高過7以上，就會形成尿酸鈉結晶（痛風石），沉積在關節當中，使患者感到關節處疼痛不已。

不過魏正宗醫師在臨床上發現，急性痛風發作時，約有三分之一患者的血中尿酸值是落在正常範圍內，因此必須加上過去的病史、臨床表現、病程及誘發因子等來做鑑別診斷。

痛風嚴重時，不但血尿酸及尿酸明顯升高，關節附近的肌腱及皮膚結締組織中，可出現痛風石。X光檢查時，可見受累關節在軟骨骨緣鄰近關節的骨質，出現圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損，如有傷口則可看見白色尿酸鹽結晶排出。

可自然緩解 會反覆發作

一般說來，痛風發作後，數天到數周可自然緩解，關節活動逐漸恢復，但間隔數月、數年可能再復發（多數病人在一年內會復發），以後每年發作一、二次，或數年發作一次（視尿酸沉積量而定）。

急性痛風突然發作時，可見關節處紅、腫、熱、痛等現象，好發處為下肢的關節，特別是大腳趾的關節處。此外，跖趾、踝、膝、指、腕、肘關節亦為好發部位，肩、髖、脊椎關節較少發病。

痛風常發生於夜間，很多患者往往上床睡覺時，還沒有任何不舒服的感覺，到半夜卻因腳趾、關節劇烈疼痛而驚醒，數小時內症狀發展至高峰。病變關節及周圍軟組織出現明顯的發炎現象。

痛風初次發病時，通常只影響單個關節，但隨著反復發作次數增加，受累關節也會增多，引起慢性關節炎，出現關節僵硬、畸形、活動受限。