消化a道出血是很常见的一种疾病,临床上因处理方式的不同,所以粗略的以十二指肠韧带做为分界。此韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠、胰管及胆道的出血称之为上消化道出血,此韧带以下的消化道,包括小肠及大肠出血,称之为下消化道出血。上消化道出血是一种十分严重的症状,病因以胃及十二指肠溃疡占一半以上的原因,其他出血原因有胃糜烂、食道裂伤、食道静脉曲张破裂等等,临床表征包括吐鲜血、吐出咖啡状物体或是解出黑色大便,但是咳血或是口鼻腔出血吞咽下去再吐出来,有时会误以为是上消化道出血,要小心鉴别。
80%以上的上消化道出血会自行停止,后续只要根据查出的病因加以完整的治疗即可,其他的出血必须经胃镜检查找出病因,并适当运用各种止血方法来止血,少数出血则必须要手术治疗或是血管栓塞治疗,但仍然会有一些病人因为病情严重及并发症而无法救治。下消化道出血最明显的表征就是便血,出血量可以是大量、少量或是隐性出血到发生姿势性低血压或昏厥才被发现,病因则有痔疮破裂、 肛裂、大肠瘜肉、憩室、发炎及恶性肿瘤等等,检查的工具有大肠镜、小肠镜、核子医学扫描及血管摄影检查,治疗的方法则有经大肠镜止血、血管栓塞治疗或是接受外科手术,总之消化道出血是内外科重症,须要接受进一步检查以确定病因,配合适当的治疗,大多数的病人会康复痊愈。
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