鬼剃头 难治愈可自愈

2008-12-12 07:35 作者:林仲

圆秃为突然发生于人体毛发部位，引起局限性脱发的疾病，通常见于头皮。民间俗称为"鬼剃头"，中国大陆则称为"斑秃"。

圆秃特征为病人于无自觉情况下，掉了一片头发，常常是他人发现，病人自己发现的不多。秃斑面积大小不一，数目不定，只长一个秃斑的最常见。

秃斑上的皮肤光滑，无发炎现象，有的病人可看到上端粗，下端细，有如惊叹号般的断发。

严重圆秃，整头头发会掉光，称为"全头秃"。更严重的，全身毛发都会脱落，称为"全身秃"。

圆秃病因不明，目前倾向认定为自体免疫疾病，因免疫系统攻击自身毛囊，使毛发掉落。精神压力是不是圆秃的病因仍有争议，但精神压力显有推波助澜的效果。

圆秃掉发有个令人好奇的"白发不秃，秃发不白"现象，即病人头上同时有黑头发与白头发时，常见秃斑上的黑发掉光了，白发却幸免于难。

为何圆秃放过白发，只影响有色素的头发，还有秃斑重长新发时，最先长出来的毛发也没有色素?这令人联想到圆秃病因可能与毛囊的色素细胞有关，但尚无定论。厉害的圆秃可导致病人满头黑发突然脱落，只剩白发，使病人戏剧性地"一夜变白发"，此现象中外历史均曾记载。野史"伍子胥过昭关，一夜愁白了头"便是。

有人认为此段故事乃古人夸大其辞，但笔者认为，可能与伍子胥压力过大，头发与胡须发生厉害的圆秃，黑头发与黑胡子一夜掉落，只剩下白发与白胡所致。

当年幸好圆秃来搅局，否则伍子胥命丧昭关，"句践复国"的故事就无从上演。另外，法国大革命时，玛丽皇后于上断头台前夕，也是一夜之间满头金发变白发。

大多数秃斑数目不多，面积不大，圆秃是会自愈的疾病，不治疗也多能于一年内再长出新发，但易复发。

如果病人有秃斑面积很大（超过头皮表面积40%）、掉发时间拖得很久、反覆发作、年龄小、指甲变形等情况，治疗后效果较差。全头秃与全身秃的治疗后效果极差，病人再长出毛发机会不大。

治疗圆秃方法有许多种，常用有局部注射类固醇、擦类固醇药膏、口服类固醇、涂抹落建药水、光化疗法等。由于圆秃能自愈，到底是病人自己好的，还是药物有效，令人存疑。但可以确定的是，目前尚无一种可以保证治愈圆秃的方法。