静脉曲张知多少

2008-11-21 07:41 作者:林旭华

案例

某理发厅小姐因为每天长时间站立10至12小时，加上平常少运动及休暇无假，整天久站工作下，发现腿部不适，经医师检查后发现两腿的静脉已曲张。建议应该定时休息、按摩或穿弹性袜，以免静脉曲张的程度更加严重。

前言

现代化的社会，许多服务业的工作时间往往延长不少，因为长时间维持同一个姿势很少改变，加上缺乏小腿肌肉收缩运动，血液较无法借力使力的回流至心脏，日积月累下产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张（俗称浮脚筋）是静脉系统最常见的疾病，临床上发现腿部皮肤冒出红蓝丝状、轻则像蜘蛛网、蚯蚓般的血管，严重的话像瘤样般的结节突出。

盛行率

静脉曲张的年龄层有普遍下降趋势，好发于35岁，年龄层由20岁～75岁不等。男女比率约1：4。

致病机转

正常的腿部静脉循环系统藉由静脉管本身有弹性、脚与腿部伸展与屈曲时产生的"帮浦作用"配合静脉中的瓣膜阻挡血液逆流回脚的抗地心引力机制。一旦此机制发生问题时，血液易淤积于腿部静脉，造成腿部静脉压过高。长时间高压下，静脉血管容易变形且瓣膜易失去功能，而造成静脉曲张。

高危险族群

一般需要长期维持站姿的老师、农夫、外科医师、护士、理发师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等职业皆是高危险群。除工作族群外，怀孕者、家族遗传者、口服避孕药者皆是高危险群。

临床症状

患者可能会抱怨酸、胀、麻、肿、痛、痒、热、甚至半夜抽筋、双腿易累、觉得腿不听使唤、坐立难安、皮肤变色、溃疡、沉重感等症状。

长期并发症

静脉曲张的患者由于循环差，有伤口不易愈合；容易形成静脉炎、皮肤溃疡或蜂窝性组织炎。

如何保健预防

1.休息、睡眠时抬腿约一个枕头高，有助于血液送回心脏，减缓静脉曲张。

2.穿弹性裤袜帮助血液进入较大且较深的静脉。

3.勿穿高跟鞋。

4.日常生活中应控制体重：肥胖者，应该要减重。

5.避免服用避孕药、避免穿紧身衣物。

6.多运动，如：跳舞、高尔夫球、游泳、骑脚踏车、多散步等增进血液循环。

7.可洗三温暖但避免泡温泉，尤其是长时间泡汤。

8.腿部按摩可搭配皮肤保养品由下而上的按摩约30分钟左右，有助于减缓酸痛。按摩时千万不可沿着曲张的静脉往上按摩，可能会造成血栓移位发生阻塞的风险。

9.饮食方面：应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、 E的补充。

10.抽烟会使得血压升高及血管壁受损，病人应立即戒烟。

治疗

大多数的患者静脉曲张若不严重是不需要治疗。目前并没有药物对静脉曲张有肯定的疗效，正确的静脉曲张的治疗方式包括下列4种方式：

1.压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少脚部水肿的情形。

2.硬化剂治疗：将高张性溶液注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其痊愈后消失。比较适合直径1mm~3mm的曲张静脉。

3.传统外科抽除手术：需要半身或全身麻醉，需住院2～3天。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

4.雷射显微疗法：是现代最新的治疗方式。

结论

长时间久站的服务业工作者于休息之余，应多做腿部运动，如：走路、健行、抬腿、肌肉伸展，促进血液循环，平时应避免穿过紧的衣物或高跟鞋才不会得到这恼人的静脉曲张。